Как светится лишай под ультрафиолетом у человека и животных. Лампа Вуда — Диагностика кожных патологий Как сделать лампу для проверки лишая

Стригущий лишай одна из частых форм поражения волос. Лампа Вуда - диагностический инструмент с генератором ультрафиолетового света, который дает возможность распознать состояние кожи по ее свечению. Она выявляет стригущий лишай, микозы кожного покрова и придатков, процессы воспалительного характера, нарушения пигментации, изменения сосудов. Частицы токсинов и грибки приобретают свечение различных цветов под лампой Вуда, например, микроспорум светится зеленым. Люминесцентное изучение является точным и доступным методом в диагностике дерматомикозов.

Принцип работы

Лампа Вуда - инструмент для изучения пораженных участков с целью идентификации патологии и выбора соответствующего лечения. Метод основан на использовании черного света. Это волны УФ-спектра определенной длинны, которые проходя через стекло, обработанное окисью никеля, кажутся фиолетовым. Современные источники такого света представляют собой диоды, лампы накаливания или светоизолирующие лампы. Кроме того, аппарат содержит светофильтры для повышения качества диагностики.

В зависимости от изменения оттенков свечения можно заподозрить те или иные изменения эпидермиса. Для выявления дерматозов, стригущего лишая, трихофитии, кандидозов, лейкоплакии, волчанки, фавуса, онкопатологии нужно просветить под ультрафиолетом место поражения. УФ-скринингу подлежат открытые участки кожи, волосистая часть головы, брови и ногтевые пластины.

Методика проведения диагностики лишая лампой

Соблюдение правил использования гарантирует достоверный результат и безопасность как для специалиста, так и для пациента, а именно:

• Важное условие для проведения такого исследования - темная комната.
• Для защиты глаз от ожогов УФО-специалисты одевают специальную защитную маску, пациенту предлагают закрыть глаза.
• Время проведения диагностики - не более 2-х минут.
• Расстояние не должно превышать 10-20 см от кожи.

В связи с относительной быстротой диагностики пораженных участков, а также риске аллергического поражения кожи или ее пигментации, рекомендуется проводить процедуру не более 1-2 минут. Убедитесь, что очаги поражения не были обработаны. Мази и гели могут исказить информацию и дать ложно-позитивный результат. В латентном периоде заболевания лампа может не выявить наличия гриба. В таком случае рекомендуется повторить исследование через 1-2 недели. Наличие открытых ран кожных покровов считается прямым противопоказанием к диагностике.

Расшифровка

Нормальная, не пораженная лишаем кожа светиться голубым.

Насыщенная синяя краска служит индикатором для определения степени дегидратации кожных покровов. Слишком чувствительная кожа светится фиолетовым цветом. При белом свечении подозревают воспаление, впрочем, существует возможность выявления банального загрязнения при низкой выраженности оттенка. Коричневый свет используется для обнаружения очагов повышенной или пониженной пигментации.

Когда лампой Вуду просвечивают кожу, цветной спектр излучения меняется в зависимости от вида лишаев, что видно из таблицы:

Ультрафиолетовая лампа Вуду компактная и легкая. В пользу использования для диагностики поражений кожных покровов говорят оперативность, мобильность, высокая точность и низкая стоимость такого метода. Метод УФ-диагностики не только безопасен и безболезнен, но и позволяет моментально получить результат и назначить в случае надобности дополнительные исследования, а также соответствующую адекватную терапию.

Важность ранней диагностики симптомов заболеваний нельзя переоценить. Диагностика, проведенная на начальных этапах развития патологии, многократно облегчает лечение, способствует ускорению выздоровления, снижает риски приобретения заболеванием хронической формы. Для ранней диагностики заболеваний в дерматологии используют лампу Вуда – специальный диагностический светильник с ультрафиолетовым излучением. Осмотр с лампой Вуда является самым простым методом аппаратного исследования, позволяющим подтвердить догадки врача по поводу симптомов того или иного дерматологического заболевания.

Цели осмотра кожи под лампой Вуда

Кожа человека – не только универсальная защита от различного рода опасностей извне, которая, оберегая внутренние ткани и органы, принимает первый удар на себя. Тесно взаимосвязанная с другими системами и органами, она служит продвинутым информатором о состоянии внутреннего здоровья, визуализируя на себе симптомы большого количества заболеваний.

Сложность для заключается в том, что симптомы, являющиеся следствием внешних воздействий, и симптомы, которые намекают на системные неполадки внутри организма, похожи и распознать их в процессе обычного визуального осмотра проблематично. Осмотр с лампой Вуда решает эту задачу. Диагностика при помощи лампы Вуда занимает минимум времени и при этом достаточно информативна.

Заболевания, поддающиеся диагностике лампой Вуда

Явление флуоресценции, на котором основывается работа лампы Вуда, используется в медицине в основном для дифференциальной диагностики заболеваний кожи, ногтей и волос. Здоровые и пораженные ткани имеют особенность светиться при ультрафиолетовом освещении. Анализируя цвет свечения при осмотре исследуемого участка биологического материала, врач подтверждает симптомы того или иного типа заболевания:

свечение светло-синего цвета – свидетельство здоровой кожи;

зеленый цвет – отчетливый симптом присутствия грибковых поражений;

белый цвет – воспаление ткани;

молочно-белый – витилиго;

снежно-белый – красная волчанка;

тускло-желтое свечение – разноцветный лишай;

желто-зеленое – микроспория;

кораллово-красное – основание для постановки диагноза эритразма;

бледно-серебристое – визуальное подтверждение симптомов фавуса;

оранжево-красный цвет – вульгарные угри.

Наряду в перечисленными способами применения осмотр с лампой Вуда эффективен в диагностике педикулеза и отслеживания успеха его лечения. В этом случае заболевание выдает себя жемчужно-белым свечением пораженных участков.

В дальнейшем образцы выявленных при осмотре культур отправляются на дополнительную микроскопическую или культуральную диагностику.

Техника осмотра при помощи лампы Вуда

Осмотр кожных покровов с использованием лампы Вуда проводится на предварительно очищенной (без использования дезинфицирующих средств) коже. За два дня перед проведением диагностики на участки с симптомами заболевания запрещено наносить косметические и лекарственные препараты. Пренебрежение данным требованием ведет к получению ошибочных результатов.

Диагностика методом осмотра кожи под ультрафиолетовым светом безопасна и позволяет удостовериться в природе симптомов в кратчайшее время. Результаты обычно готовы в течение одной-двух минут с начала осмотра.

Содержание

Диагностический осмотр – первое, с чем сталкивается пациент при любом патологическом состоянии. От диагностики зависит постановка правильного диагноза, выбор метода лечения, его эффективность. Важную роль она играет и в дерматологии.

Лампа Вуда – что это такое

В начале прошлого века (1903 г.) в Балтиморе физик Роберт Вуд изобрел аппарат, который стали называть его именем – blacklight lamp wood. С тех пор прибор используется при диагностике кожных заболеваний в дерматологии и косметологии. Лампа Вуда – это светильник, в основе действия которого излучение «черного света». Источник излучения – ультрафиолетовая лампа с длинноволновым излучением.

Современный аппарат претерпел значительные изменения по сравнению с первыми образцами. Он изготавливается по тому же принципу, что и люминесцентный светильник, но для лампы черного света используют стекло с добавлением оксидов никеля, кобальта (увиолевое стекло). Стекло Вуда очень темное и обычный свет почти не пропускает. Для получения пика излучения диапазоном до 371 или 353 нм используют люминофор (обогащенный европием стронций, бор или силикат бария, легированный свинцом).

Диагностика лампой Вуда

Принцип применения аппарата для диагностики заключается в том, что ультрафиолетовые волны при попадании на пораженные участки кожи, содержащие молекулы грибков, токсические микроэлементы, вызывают интенсивную подсветку разных цветов. Само свечение лампы невооруженным глазом не видно, она светит темно-фиолетовым цветом. Осмотр занимает мало времени, люминесцентный светильник помогает определить пораженные участки.

Диагностика лампой Вуда проводиться следующим образом:

• кожа заранее проходит тщательную очистку от остатков косметических средств, мазей и т.д.;
• непосредственно перед процедурой кожу нельзя мыть или протирать;
• глаза пациента закрывают тканевой повязкой / специальными очками;
• аппарат располагают на расстоянии 20 см от поверхности;
• люминесцентная диагностика проводится менее минуты в полной темноте.

Лампа черного света помогает определять поражение кожи не только на ее гладких участках, но и под волосяным покровом, ногтями, на слизистых оболочках. Дерматология и косметология применяют лампу для выявления и определения таких заболеваний, как грибковые поражения, фавус, волчанка, дерматоз, кандидоз, некоторые онкологические новообразования и другие. Единственным противопоказанием для проведения диагностики производитель в инструкции указывает наличие на коже свежих ран, открытых повреждений.

Лампа Вуда в дерматологии – цвета свечения

Неоценимую помощь при диагностике оказывает лампа Вуда в дерматологии. Она окрашивает кожу в разные цвета. Люминесцентная черная лампа способна излучать ультрафиолетовые лучи узкой направленности. Специальная таблица цветов позволяет дерматологу определить инфекцию того или иного пораженного участка кожного покрова, она представляет собой перечень болезней и перечень цветов при свечении. Вот некоторые из заболеваний и цвета свечения:

• микроспория – желто-зеленый или изумрудный цвет;
• лишай разноцветный – свечение тусклое желтое;
• грибковая болезнь – зеленый свет;
• дефицит меланина в коже – коричневый;
• отрубевидный лишай – желтый, бурый;
• красный плоский лишай – свечение с коричнево-желтым отсветом;
• лейкоплакия – зеленый свет;
• угревая сыпь – оранжево-красное свечение;
• онкология – красный свет;
• отсутствие инфекции, здоровый кожный покров – синее свечение, цвет сапфира.

Список можно продолжить, и при любом заболевании аппарат позволит своевременно поставить диагноз и приступить к лечению, будь то гиперпигментированный или гипопигментированный участок кожи, который требует пристального внимания и постоянного контроля. Аппарат небольшой, поэтому его легко использовать в домашних условиях, поликлинике, диспансере.

Как сделать лампу Вуда в домашних условиях

Лампа для определения лишая необходима дома, если у вас маленький ребенок, домашние животные. Лампа Вуда своими руками изготавливается, чтобы избежать лишних трат. Такая модель дешевле фабричных, обойдется недорого, но помните, что некоторые виды лишая не светятся. С устройством вы сможете контролировать, как проходит лечения лишая, диагностировать заболевание самостоятельно. Она не сильно будет похожа на фото профессионального аппарата, но с простыми задачами справится. Надо:

• купить ультрафиолетовую люминесцентную лампочку черного цвета;
• в качестве корпуса можно взять самый простой светильник для дневного света;
• чтобы свет не бил в глаза, соорудить козырек из фольги или приобрести защитный экран;
• одновременно купить очки, можно брать модель для стоматологов или для кварцевой лампы.

Люминесцентную диагностику витилиго проводят в затемненной комнате с помощью лампы Вуда после адаптации исследователя к темноте. Метод дает возможность обнаружить участки кожи в самом начале депигментации. На фоне темной кожи четко контурируются светлые, ярко-белые участки различной величины и формы, невидимые при обычном освещении. Края пятен - резко пигментированы.

Люминесцентная диагностика микроспории: метод основан на свойстве волос, пораженных грибами рода Microsporum, давать ярко-зеленое свечение при облучении его коротковолновой частью ультрафиолетовых лучей. Источником последних служит портативная ртутно-кварцевая лампа специальной конструкции отечественного призводства. Для задержки длинноволновой части луча используют фильтр Вуда - стекло, импрегнированное солями никеля. Этим методом можно обнаружить по характерному свечению пораженные грибом волосы головы, а также пушок на гладкой коже.

После смазывания очагов поражения мазями, раствором йода спиртовым 5% цвет или свечение может искажаться, ослабляться или вообще исчезать. В этих случаях необходимо тщательно вымыть голову с мылом и повторить обследование через 3-4 дня. Достоверность изложенного выше метода необходимо обязательно подтвердить микроскопией волос, взятых из очага поражения.

Более темное свечение, напоминающее малахит, наблюдается при фавусе, а участки бластомикоза люминесцируют розово-оранжевым цветом.

Люминесцентная диагностика поздней порфирии кожи: у больного собирают суточную мочу в емкость из темного стекла. Для предупреждения гнилостных процессов в моче, которые могут изменить цвет и прозрачность ее, в емкость добавляют 10-15 мл толуола. Из собранной суточной мочи (можно взять разовое количество мочи после ночного удержания) отливают в пробирку 5 мл и помещают ее под люминесцентную лампу Вуда, лучше в аппарат для люминесцентного анализа витаминов. Реакцию считают положительной, если исследуемая моча имеет красную флюоресценцию, у здоровых людей она дает голубовато-белое свечение.

Люминесцентная диагностика отрубевидного лишая: метод применяется для обнаружения очагов поражения на волосистой части головы. В темной комнате освещают лампой Вуда волосистую часть головы. Очаги поражения имеют золотисто-желтое, желто-коричневое или буроватое свечение.

Выявление участков поражения на волосистой части головы имеет важное значение для лечения отрубевидного лишая, так как практические врачи часто забывают об этой локализации, что приводит в дальнейшем к рецидивам заболевания.

Люминесцентная диагностика эритразмы: метод применяется для отличия эритразмы от паховой эпидермофитии, рубромикоза. Очаги поражения исследуют в лучах лампы Вуда. При эритразме (очаги поражения предварительно не должны подвергаться местной терапии) наблюдается характерное кораллово-красное свечение, которое более выражено в периферической зоне.

10. Проведение пробы бальзера с настойкой йода

Применяется для диагностики отрубевидного (разноцветного) лишая. Пятна смазывают раствором йода спиртовым 5%. Вследствие разрыхления рогового слоя в области высыпаний раствор йода впитывается в эти участки сильнее и пятно окрашивается интенсивнее, чем окружающая здоровая кожа. При отсутствии раствора йода можно пользоваться анилиновыми красителями. Следует отметить, что при остаточной лейкодерме после отрубевидного лишая, особенно у лиц, подвергшихся ультрафиолетовому облучению, проба Бальзера бывает отрицательной.