Анорексия – описание и классификация (истинная, нервная), причины и признаки, стадии, лечение, книги про анорексию, фото больных. Анорексия со скольки килограмм Стадии нервной анорексии

Стоит понимать, что развитие данного заболевания, связано, прежде всего с эмоциональными и психологическими факторами. Стремление к идеалу, желание привлечь к себе внимание – причин масса. Первая симптоматика заметна лишь самой больной, так как она глубоко в голове. В настоящее время очень развита.

Ожирение и анорексия

Итак, начинается с того, что девушка борется с лишним весом. Сначала на то действительно могут быть причины. Она ограничивает питание до овощей, диетического мяса, обезжиренных молочных продуктов и добивается цели. Наконец она получает ту фигуру, о которой мечтала. Но на этом не останавливается. Она решает пойти дальше и стать худой. Она ищет ответы на свои вопросы в интернете. И там ей предлагают снизить калорийность дневного рациона. Вместо необходимых для медленного похудения 1500 ккал, 800 или еще меньше. Так она и делает.

Очевидно, что при таком режиме питания в организм не поступают все необходимые микроэлементы и витамины. Развиваются сопровождающие заболевания. Однако больную это не останавливает, ведь она стремится к несуществующему идеалу, вес при анорексии – главная причина всех страданий девушки.

Похудение и анорексия

Итак, в какой момент навязчивая идея потери веса становится опасной? Вес при анорексии может колебаться в рамках показателя: рост минус 130-140. Но бывают показатели значительно ниже указанного.

При какомвесе начинаются необратимые изменения в организме? Для девушек есть весовой порог менструации. Дело в том, что ткань яичников также состоит из жиров. Как только жировая прослойка организма становится критично низкой, «худеют» и яичники. Перестают нормально вырабатываться гормоны, детородная функция замораживается. Эта временная заморозка становится причиной дальнейшего развития бесплодия. И, даже если девушке удастся вылечиться, вероятнее всего она уже не сможет иметь детей.

Вес при анорексии – главный показатель того, смогла ли девушка добиться цели. А так как цель размыта и всегда новая, то она будет стремиться к абсолютно экстремальным показателям. Самая худая жительница России весит 28 кг. Ей сложно передвигаться, она находится на грани жизни и смерти и до этого состояния она довела себя сознательно. Она понимает, что ее жизнь находится в опасности, но все равно считает себя толстой.

Кроме того, анорексия никогда не проходит бесследно для психики девушки. Самым распространенным летальным исходом для больных является самоубийство. Человек попросту не выдерживает этого состояния. Когда ты ничего не можешь поделать с собой и сам зарываешь себя в могилу.

Вес при анорексии – это верный признак того, что с вашим близким человеком что-то не так. По нему можно четко понять, в насколько запущенной стадии находится заболевание на данный момент. Нам бы хотелось, чтобы после прочтения данного материала ни одна девушка не вела в запрос поисковика «как похудеть до анорексии».

Регулярный прием пищи – залог хорошего самочувствия, поэтому, когда аппетит начинает стремительно пропадать, появляется серьезный повод для беспокойства. Регулярный и длительный отказ от пищи может привести к развитию опасного заболевания – анорексии. Причины ее возникновения носят разный характер, а симптомы начинают проявляться незамедлительно. Признаки анорексии можно наблюдать в потере веса, психологическом расстройстве и других болезненных симптомах.

Что такое анорексия

Название заболевания anorexia точно описывает его суть: an – это отрицательная приставка к корню orexis (аппетит). В организме перестает возникать чувство голода, хотя потребность в еде остается прежней . Вначале это наблюдается только на психологическом уровне, но чем дольше длится отказ от пищи, тем сильнее нарушаются физиологические процессы, которые приводят к полному истощению и, если не вылечить заболевание, к летальному исходу.

Причины

Болезнь начинает возникать тогда, когда в отделе головного мозга, ответственном за пищу, возникают сбои. Как начинается анорексия можно следить по возникающим признакам. Причинами, по которым это происходит, могут стать психологические нарушения или другие болезни. К ним относятся:

• сахарный диабет;
• наркомания;
• тиреотоксикоз;
• анемия;
• алкоголизм;
• злокачественные новообразования.

В последнее время болезнь часто возникает по причинам психологического характера. Ее провоцируют частые депрессивные состояния, тревога и фобии, нервное напряжение. Последнему состоянию больше всего подвержены женщины и девушки, которые обеспокоены своим лишним весом. Симптомы анорексии у женщин проявляются длительными диетами и полным отказом от пищи. Они теряют способность адекватно воспринимать свое тело, продолжая худеть в ущерб здоровью, до тех пор, пока полностью не происходит потеря аппетита и организм не начинает отторгать пищу.

Виды анорексии

Заболевание можно разделить на несколько видов. Они отличаются причинами, способствующими анорексии и методами лечения. Если анорексия возникает на фоне другого недуга, то для выздоровления необходимо избавиться от первопричины. Существует анорексия:

• нервная;
• психическая;
• лекарственная.

Нервная

Один из канонов красоты – это худоба, какой обладают модели. Достичь этого идеала часто мотивировано желанием соответствовать чужим взглядам, что приводит многих представительниц прекрасного пола к болезни. Они стремятся похудеть, вводя слишком жесткие ограничения на прием пищи. Зацикленность на таком поведении может привести к нервной булимии, пищевым расстройствам и потери способности адекватно оценивать свой вес. Замечено, что собственный отталкивающий и даже пугающий внешний вид, который можно видеть на фото, реальна угроза смерти не могут отрезвить человека.

Психическая

Серьезные психические заболевания, которые вызывают депрессию и кататонические состояния, патологический страх отравления, психические расстройства провоцируют еще один вид отказа от пищи. Нежелание есть бывает вызвано сознательным решением или потерей чувства голода из-за долго его угнетения. Замечено, что если в бодрствующем состоянии чувство голода ослаблено или отсутствует, то во сне больной может ощущать «волчий» аппетит.

Лекарственная

Некоторые лекарственные препараты способны привести к полному отсутствию аппетита на фоне чего развивается анорексия. Это может произойти неосознанно в период лечения другого заболевания, может спровоцировано специально, когда человек намеренно ведет прием препаратов, чтобы снизить свой вес. К опасным препаратам относятся такие средства, как стимуляторы и антидепрессанты, которые принимаются долгое время.

Начальная стадия

Первичная анорексия начинает овладевать человеком очень медленно, с каждым годом все глубже пуская корни в его психику. Начальная стадия может длиться 2-4 года. В этот период в сознании человека постепенно укрепляется недовольство своим телом, все больше возникает желание сбросить вес. Собственная внешность поддается постоянной критике, предпринимаются регулярные попытки коррекции фигуры, но результат никогда не приносит удовлетворения. Первые симптомы анорексии должны стать поводом для беспокойства:

• недовольство весом;
• страх пополнеть;
• увлеченность диетами;
• регулярные голодания;
• нежелание принимать пищу в присутствии других людей;
• чрезмерные физические нагрузки;
• тайники с едой, спрятанной от самого себя;
• провокация рвоты, выплевывание пережеванной пищи.

Больше других опасности попасть в это состояние подвержены подростки в период полового созревания. В это время тело претерпевает значительные изменения, которые касаются и веса. Самый опасный период наблюдается с 14 до 25 лет. Навязанный модой стереотип о красоте худых людей подросткам со слабой психикой может нанести реальный вред, когда они начинают добиваться идеала с неуклонным и навязчивым рвением. При появлении клинических симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, который сможет контролировать питание пациента и предотвратит истощение организма.

С какого веса начинается анорексия

Первую стадию болезни можно заметить в признаках анорексии, относящихся к физиологии. Это касается значительной потери веса и резкого ухудшения самочувствия, например, появления постоянных головокружений. Свидетельствующим о заболевании можно считать такой признак, как потеря примерно 20% от общей массы тела, но этот показатель следует индивидуально вычислять для каждого человека в зависимости от индекса массы тела. Это соотношения роста, возведенного в квадрат, и веса (60 кг/1,7 м). Показатель 17,5 и ниже от индекса массы свидетельствует о начинающейся анорексии.

Симптомы анорексии

Болезнь можно наблюдать в физиологическом и психологическом отношении, она выдает себя в отношении человека к пище. Об угрозе здоровью говорят такие признаки анорексии:

• навязчивое желание похудеть;
• постоянный отказ от еды;
• необычный ритуал приема пищи (выкладывание маленьких порций на большую тарелку, измельчение еды, тщательное взвешивание продуктов, навязчивый подсчет калорий);
• избегание мероприятий, где придется сидеть за столом;
• угнетенное психологическое состояние, склонность к уединению;
• нежелание признавать свою болезненную худобу;
• вызывание рвоты, клизмы, делающиеся, чтобы очистить организм от еды;
• отказ от лечения;
• обмороки, головокружения, снижение сексуальной активности;
• агрессивное отстаивание своего образа жизни.

У женщин

Представительницы прекрасного пола подвергаются анорексии первыми. Они начинают изнурять себя диетами и голодовками с подросткового возраста. Если желание иметь стройную фигуру переходит рубеж и превращается в болезнь, ее можно распознать по всем вышеперечисленным признакам. Симптомы анорексии у девушек касаются менструального цикла (он нарушается), происходит отказ от половой жизни, изменяется гормональный фон. Опаснее всего период 25-27 лет. Подтолкнуть к развитию заболевания могут неудачи в личных отношениях, желание стать красивее в глазах мужчин.

У подростков

Примерно с 12 лет подростки начинают обращать повышенное внимание на свое тело и тщательно следить за внешностью, чтобы быть привлекательными для представителей противоположного пола. В это время их внутренний мир очень хрупок, и подтолкнуть ребенка к болезни можно простыми замечаниями. В период взросления детей родители могут определить анорексию по таким признакам:

• резкие перепады настроения;
• депрессивные состояния;
• нарушение работы сердца.

У мужчин

Представители сильного пола намного реже страдают анорексией. От общего числа заболевших мужчины составляют только четверть. Признаки болезни начинают наблюдаться еще в подростковом возрасте. Большинство заболевших в детстве страдали от полноты и были невысокого роста, у них наблюдается заниженная самооценка. Многие проявления анорексии у мужчин похожи на женские. Распознать анорексию можно по следующим признакам:

• сильная раздражительность;
• экзальтированность;
• нетерпимость к окружающим;
• нарушение сна, депрессии, апатии;
• снижение аппетита;
• боли в животе после еды;
• снижение массы тела.

Видео

Голливудские звезды тают на глазах, модели становятся все стройнее, а простые смертные, наблюдая за ними, в свою очередь задумываются о необходимости кардинального похудения. Но начав однажды, некоторые так и не могут остановиться. Вот так люди и приобретают тяжелейшее расстройство пищевого поведения, которое медики во всем мире именуют «нервная анорексия». Как не «подцепить» подобную «заразу», и что делать, если болезнь уже налицо?

Анорексия - это истеричное стремление похудеть, доведенное до абсурда. Зачастую нервная анорексия угрожает своему "хозяину" не только серьезными проблемами со здоровьем, но и вовсе - летальным исходом!

Казалось бы, в желании выглядеть хорошо, не иметь лишнего веса, нет ничего плохого. Но живущих под лозунгом «Стройнее, стройнее, еще стройнее» подстерегает одна серьезная опасность - нервная анорексия. Данная болезнь относится к типично женским. Около 90% больных – это девушки в возрасте до 24 лет, оставшиеся 10% - более взрослые женщины и мужчины.

Желание похудеть становится навязчивым состоянием, сопровождающимся отказом от пищи. Основных моделей поведения при нервной анорексии две. В первом случае больные отказываются от еды. Во-втором - сначала наедаются, а потом провоцируют рвоту, «очищают» организм с помощью слабительных и мочегонных препаратов.

Страх стать толстой обретает гипертрофированные формы - например, может казаться, что от одного персика (половинки яблока и так далее) немедленно появятся жировые складки на бедрах и животе, а для того, чтобы очистить желудок, недостаточно вызвать рвоту, его нужно промыть еще минимум три раза.

Откуда берется анорексия

Как правило,у этого заболевания имеется целый комплекс причин - биологических (генетическая предрасположенность), психологических (наличие внутренних конфликтов и низкой самооценки) и социальных (давление со стороны общества - по подиумам ходят «вешалки», знаменитости только и делают, что худеют, а 48 российский размер стал размером «для толстых») и медицинских.

Среди последних называют целый ряд заболеваний, так или иначе связанных с потерей аппетита: расстройства эндокринной системы и нарушения обмена веществ, заболевания органов пищеварения, мочеполовой системы и раковые заболевания. К анорексии может подвести прием некоторых лекарств - например, кофеина и антибиотиков.

Нервная анорексия: кто в группе риска

• 1 Дети, выросшие в семьях, где не было равнодушного отношения к еде. Неважно, заставляли ли их есть «побольше и почаще», или наоборот - их мамы сами постоянно сидели на диетах и поощряли стремление дочерей похудеть.
• 2 Те, кого дразнили в школе за хорошие оценки и полноту, и кто не смог в то время справится с этими обидами.
• 3 Испытывающие повышенную потребность в похвалах и сильнее обычного зависимые от общепринятых стандартов.
• 4 Имеющие генетическую предрасположенность к душевным расстройствам.
• 5 Те, кто подвергался сексуальным оскорблениям в детстве или в подростковом возрасте.

Главной признак нервной анорексии - это патологическое желание худеть, несмотря ни на что и вопреки всему, и не менее патологическое недовольство своей внешностью. Иначе говоря, страдающая от «стройной болезни» никогда не признает, что выглядит хорошо. При весе в 40 килограммов ей будет казаться, что она «толстая корова» и хорошо бы сбросить еще килограммов 10, а лучше 15. Любая потеря веса воспринимается как личное достижение, а прибавка, пусть даже в 100 граммов, как потеря контроля над ситуацией.

Аллегра Версаче, наследница империи Versace, вследствие нервной анорексии довела свой организм до критического состояния и в 2007 весила всего 32 килограмма.

Симптомы нервной анорексии: проверьте, насколько вы рискуете

Ваш вес постоянно уменьшается? Вы испытываете панический страх перед полнотой? Постоянно чувствуете себя толстой и ощущаете все свои жировые отложения и складки? Предпочитаете есть стоя или «дробите» еду на крошки? У вас проблемы со сном? Снятся кошмары с едой? У вас проблемы с менструальным циклом? Вы говорите себе «Я должна стать совершенной во что бы то ни стало»? Вы испытываете чувство вины за то, что едите? Страдаете от депрессии? Прячете еду? Постоянно отдаете свою порцию другим или скармливаете домашним животным?

Если вы ответили «да» хотя бы на три вопроса - вам стоит задуматься над тем, что происходит с вашим телом. Считаете, что все это ерунда, и вы «все равно» очень толстая? Оставим эмоции и поговорим на беспристрастном языке фактов. Всемирная Организация Здравоохранения использует для оценки веса человека такой параметр как ИМТ (индекс массы тела). ИМТ меньше 18,5 считается низким. ИМТ ниже 17,5 – один из критериев в диагностике нервной анорексии, ИМТ около 15 – признак голодания.

Нервная анорексия развивается стремительно и буквально "берет в плен" свое жертву, доводя ее до полного истощения...

Для расчета индекса массы тела необходимо знать рост и вес. ИМТ = вес (кг) : рост (м), возведенный в квадрат. Нормальные значения ИМТ – от 19 до 25 единиц.

Путь анорексика: течение болезни

Нервная анорексия берет человека «в плен» постепенно. От недовольства собственной внешностью человек переходит к активным действиям и начинает худеть. В процессе похудения он теряет 20-30% от массы тела, при этом постоянно говорит о том, что «нет аппетита», «есть совсем не хочется», «надо заниматься спортом как можно больше».

Для этого периода характерны гипотония (пониженное артериальное давление) и брадикардия (очень низкий сердечный ритм, ниже 55 ударов в минуту, из-за которого организм не дополучает кислорода и питательных веществ), сопровождаемые такими симптомами как зябкость, повышенная сухость кожи и облысение.

«Дорога к худобе» усеяна волосами и зубами (повреждение эмали зубов, вызванное желудочной кислотой во время рвоты, невозможно предотвратить обычной чисткой). Затем теряется интерес к сексуальной жизни и прекращение менструального цикла. При снижении веса на 50% и больше возникают безбелковые отеки, падает уровень калия, нарушается водно-электролитный баланс - без лечения вероятен летальный исход.

Звезд не пугает даже судьба умершей от сердечной недостаточности на подиуме 22-летней уругвайской модели Луисели Рамос (в ее рацион входили только латук и диетическая кола), а также скончавшейся от нервной анорексии 21-летней бразильянки Анны Каролины Рестон (модель питалась только яблоками и помидорами).

Нервная анорексия без лечения

• По статистике, без лечения от нервной анорексии умирают 5-10% (по некоторым данным и 15%) больных. Это очень высокая цифра.
• На сегодняшний день нет на 100% излечившихся от анорексии, как нет навсегда избавившихся от алкогольной зависимости. Способы лечения нервной анорексии, исключающие рецидивы, еще не найдены.
• Примерно 40% больных возвращаются к нормальному образу жизни и набирают вес, у 30% состояние улучшается лишь незначительно, а в 24% случаев болезнь становится хронической.

Лечить нервную анорексию самостоятельно ни в коем случае нельзя, необходимо обратиться к специалистам, так как каждый случай требует строго индивидуального подхода и подробного плана лечения.

Нервная анорексия в цифрах и фактах

• Около 60% топ-моделей страдают от нервной анорексии или ее «сестры» - .
• Примерно в половине смертных случаев причиной смерти является самоубийство.
• Велик риск умереть от острой сердечной недостаточности, так как при похудении теряются не только жировые отложения, но и нарушается строение органов и тканей, в том числе и мышц.
• Тех, кто смог вернуться в нормальную жизнь, зачастую ждет бездетное будущее, в котором есть место только гастритам и заболеваниям нервной системы.
• Чтобы пройтись по подиуму на Неделе высокой моды в Мадриде, нужно иметь не только стандартные параметры 87-58-88, но и индекс массы тела не менее 18. Испанские власти против того, чтобы манекенщицы умирали от истощения.
• «Рабочий» ИМТ Клаудии Шиффер - 17,9, Хайди Клум - 17, 2, Жизель Бюндхен - 16, Кейт Мосс - 17.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Люди, страдающие анорексией, теряют массу тела , отказываясь от еды или принимая только некалорийные продукты, а также изводя себя тяжелыми, длительными, ежедневными физическими нагрузками, клизмами, вызовом рвоты после еды или приемом мочегонных препаратов и "жиросжигателей".

По мере прогрессирования похудения, когда масса тела становится слишком низкой, у человека появляются различные нарушения менструального цикла , спазмы в мышцах, бледность кожи, аритмия и другие патологии внутренних органов, функционирование которых нарушается вследствие недостатка питательных веществ. В тяжелых случаях изменения в структуре и работе внутренних органов становятся необратимыми, вследствие чего наступает смерть.

Анорексия – общая характеристика и виды заболевания

Поскольку под анорексией понимают состояние отказа от пищи различного происхождения, данный термин отражает только наиболее общий признак нескольких разрозненных заболеваний. И поэтому строгое медицинское определение анорексии является довольно размытым, поскольку звучит следующим образом: отказ от пищи при наличии физиологической потребности в еде, спровоцированный нарушениями работы пищевого центра в головном мозгу.

Наиболее подвержены анорексии женщины, у лиц мужского пола данное заболевание встречается крайне редко. В настоящее время по статистике развитых стран соотношение женщин и мужчин, страдающих анорексией, составляет 10: 1. То есть, на десять женщин, страдающих анорексией, приходится только один мужчина с таким же заболеванием. Подобная предрасположенность и подверженность анорексии лиц женского пола объясняется особенностями функционирования их нервной системы, более сильной эмоциональностью и впечатлительностью.

Также следует отметить, что анорексия, как правило, развивается у людей, имеющих высокий уровень интеллекта, чувствительности и некоторые особенности личности, такие, как например упорство в достижении цели, педантичность, пунктуальность, косность, бескомпромиссность, болезненное самолюбие и т.д.

Предположение о том, что анорексия развивается у людей, имеющих наследственную предрасположенность к данному заболеванию, не подтвердилось. Однако было установлено, что у людей, страдающих анорексией, количество родственников, имеющих психические заболевания, аномалии характера (например, деспотизм и т.д.) или алкоголизм , достигает 17%, что гораздо больше, чем в среднем по популяции.

Причины анорексии разнообразны и включают в себя как собственные личностные особенности человека, так и влияние окружающей среды, поведение близких людей (прежде всего матери) и имеющиеся в обществе определенные стереотипы и установки.

В зависимости от ведущего механизма развития и типа причинного фактора, спровоцировавшего заболевание, выделяют три вида анорексии:

• Невротическая – обусловлена чрезмерным возбуждением коры головного мозга сильными испытываемыми эмоциями, особенно отрицательными;
• Нейродинамическая – обусловлена торможением центра аппетита в головном мозгу под действием раздражителей чрезвычайной силы неэмоциональной природы, например, боли;
• Нервно-психическая (также называется нервной, или кахексией) – обусловлена упорным волевым отказом от приема пищи или резким ограничением количества потребляемых продуктов, спровоцированными психическим расстройством различной степени тяжести и характера.

Нервно-психическая анорексия стоит особняком, поскольку провоцируется не столько воздействием чрезвычайной силы, сколько уже развившимся и проявившимся расстройством психической сферы. Это не означает, что анорексия развивается только у людей, имеющих ярко-выраженные и тяжелые психические заболевания, такие как, например, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, ипохондрический синдром и т.д. Ведь подобные психические расстройства относительно редки, и гораздо чаще врачи-психиатры сталкиваются с так называемыми пограничными расстройствами, которые в медицинской среде относят к психическим заболеваниям, а на бытовом уровне часто считают просто особенностями характера человека. Так, пограничными психическими расстройствами считают тяжелые реакции на стресс , кратковременные депрессивные реакции, диссоциативное расстройство, неврастению, различные фобии и варианты тревожного расстройства и т.д. Именно на фоне пограничных расстройств наиболее часто развивается нервная анорексия, которая является наиболее тяжелой, длительно протекающей и часто встречающейся.

Невротическая и нейродинамическая анорексии обычно осознаются человеком, который активно просит помощи и обращается к врачам, вследствие чего их излечение не представляет особых трудностей и практически во всех случаях является успешным.

А нервная анорексия, подобно наркомании , алкоголизму, игромании и другим зависимостям, не осознается человеком, он упорно считает, что "все под контролем" и ему не нужна помощь врачей. Человек, страдающий нервной анорексией, не не хочет есть, напротив, голод его мучает довольно сильно, но волевым усилием он отказывается от пищи под любыми предлогами. Если же человеку по каким-либо причинам пришлось съесть что-либо, то он может через некоторое время вызвать рвоту. Чтобы усилить эффект отказа от пищи, страдающие нервной анорексией часто истязают себя физическими упражнениями, принимают мочегонные и слабительные препараты , разнообразные "жиросжигатели", а также регулярно вызывают рвоту после еды, чтобы освободить желудок .

Кроме того, данная форма заболевания обусловлена не только воздействием внешних факторов, но и особенностями личности человека, а потому ее лечение представляет наибольшие трудности, поскольку необходимо не просто отладить процесс принятия пищи, но и откорректировать психику, сформировав правильное мировосприятие и устранив ложные стереотипы и установки. Такая задача является сложной и комплексной, а потому в лечении нервной анорексии огромная роль принадлежит психологам и психотерапевтам .

Помимо указанного разделения анорексии на три типа в зависимости от характера причинного факта и механизма развития заболевания, существует еще одна широко использующаяся классификация. Согласно второй классификации, анорексия подразделяется на два вида:

• Первичная (истинная) анорексия;
• Вторичная (нервная) анорексия.

Вторичная анорексия, или нервная, обусловлена сознательным отказом или ограничением количества потребляемой пищи, который провоцируется пограничными психическими расстройствами в сочетании с установками, имеющимися в социуме и отношениями между близкими людьми. При вторичной анорексии на первый план выходят не заболевания, вызывающие нарушения пищевого поведения , а волевой отказ от еды, связанный с желанием похудеть или изменить свою внешность. То есть при вторичной анорексии отсутствуют заболевания, нарушающие аппетит и нормальное пищевое поведение.

Вторичная анорексия , по сути, полностью соответствует нервно-психической по механизму формирования. А первичная объединяет в себе и нейродинамическую, и невротическую, и анорексию, обусловленную соматическими, эндокринными или иными заболеваниями. В дальнейшем тексте статьи мы будем называть вторичную анорексию нервной, поскольку именно такое ее наименование является наиболее часто используемым, распространенным и, соответственно, понятным. Нейродинамическую и невротическую анорексию будем называть первичной или истинной, объединяя в один вид, поскольку их течение и принципы терапии весьма сходны.

Таким образом, учитывая все признаки и особенности различных видов патологии, можно сказать, что первичная анорексия является соматическим заболеванием (как, например, гастрит , дуоденит , ИБС и т.д.), а нервная – психическим. Поэтому эти два вида анорексии довольно сильно отличаются друг от друга.

Поскольку в настоящее время наиболее часто встречается и представляет собой большую проблему нервная анорексия, то максимально подробно мы рассмотрим именно этот вид заболевания.

На бытовом уровне отличить нервную анорексию от первичной довольно просто. Дело в том, что люди, страдающие нервной анорексией, скрывают свое заболевание и состояние, они упорно отказываются от медицинской помощи, считая, что у них все в порядке. Они стараются не афишировать отказ от пищи, уменьшая ее потребление различными приемами, например, незаметно перекладывая куски со своей тарелки на соседние, выбрасывая еду в мусор или пакеты, заказывая в кафе и ресторанах только легкие салаты, мотивируя это тем, что "не голодны" и т.д. А люди, страдающие первичной анорексией, осознают, что им нужна помощь, поскольку они пытаются принимать пищу, но у них это не получается. То есть, если человек отказывается от помощи врача и упорно не желает признавать существование проблемы, то речь идет о нервной анорексии. Если же человек, напротив, активно ищет способы устранения проблемы, обращается к медикам и лечится, то речь идет о первичной анорексии.

Фото анорексии

На данных фотографиях изображена девушка до развития заболевания и в развернутой стадии анорексии.

Причины анорексии

Причины истинной анорексии

Итак, причинами первичной анорексии могут быть следующие заболевания или состояния:

• Злокачественные опухоли любой локализации;
• Сахарный диабет I типа;
• Болезнь Аддисона;
• Гипопитуитаризм;
• Хронические инфекционные заболевания;
• Гельминты, поражающие кишечник ;
• Заболевания органов пищеварительного тракта (гастрит, панкреатит , гепатит и цирроз печени , аппендицит);
• Хронические боли любой локализации и происхождения;
• Алкоголизм или наркомания;
• Депрессия;
• Отравления различными ядами;
• Неврозы с тревожным или фобическим компонентом;
• Шизофрения;
• Гипоталамическая недостаточность;
• Синдром Каннера;
• Синдроме Шихена (некроз гипофиза, спровоцированный большой кровопотерей с сосудистым коллапсом в послеродовом периоде);
• Синдром Симмондса (некроз гипофиза , обусловленный послеродовым сепсисом);
• Злокачественная анемия ;
• Тяжелый авитаминоз;
• Височный артериит;
• Аневризма внутричерепных ветвей внутренней сонной артерии;
• Опухоли головного мозга;
• Лучевая терапия носоглотки;
• Нейрохирургическая операция;
• Травмы мозга (например, анорексия на фоне перелома основания черепа и др.);
• Хроническая длительно существующая почечная недостаточность;
• Длительная кома ;
• Повышенная в течение длительного промежутка времени температура тела;
• Стоматологические заболевания;
• Прием глюкокортикоидов (Дексаметазон , Преднизолон и др.) или половых гормонов , в том числе оральных контрацептивов .

У детей раннего возраста анорексию может спровоцировать настойчивое постоянное перекармливание, вследствие которого у ребенка развивается отвращение к приему пищи, поскольку он плохо себя чувствует после еды.

Таким образом, первичная анорексия может быть спровоцирована различными факторами. Однако необходимо помнить, что при указанных состояниях или заболеваниях анорексия не является основным или ведущим синдромом, более того, она может и вовсе отсутствовать. Поэтому наличие у человека каких-либо вышеперечисленных причинных факторов не означает, что у него обязательно разовьется анорексия, но ее риск выше по сравнению с другими людьми.

Причины нервной анорексии

В настоящее время выделены следующие причины развития нервной анорексии:

• Особенности личности (наличие таких черт, как пунктуальность, педантизм, воля, упрямость, прилежность, аккуратность, болезненное самолюбие, косность, ригидность, бескомпромиссность, склонность к сверхценным и паранойяльным идеям);
• Частые заболевания органов пищеварительного тракта;
• Стереотипы относительно внешности, существующие в микроокружении и обществе (культ худобы, признание красивыми только стройных девушек, требования к весу в сообществе моделей, балерин и т.д.);
• Тяжелое течение подросткового периода, в котором присутствует страх перед взрослением и грядущими изменениями в строении тела;
• Неблагоприятная семейная ситуация (главным образом, наличие гиперопеки со стороны матери);
• Специфика строения тела (тонкая и легкая кость, высокий рост).

Огромная роль в развитии нервной анорексии принадлежит гиперопеке со стороны матери. Так, в настоящее время доказано, что анорексии весьма подвержены девушки переходного, подросткового возраста, сталкивающиеся с избыточной опекой и контролем со стороны матери. Дело в том, что в подростковом возрасте девушки начинают осознавать себя, как отдельную личность, для чего им требуется самоутверждение в среде своих сверстников, которое производится через совершение неких действий, считающихся самостоятельными, присущими только взрослым и потому "крутыми". Однако действия, которые подростки воспринимают, как "крутые", и которые необходимы им для самоутверждения, часто порицаются взрослыми людьми.

Как правило, при отсутствии гиперопеки со стороны взрослых людей подростки совершают какие-либо действия, позволяющие им самоутвердиться и завоевать "уважение" и признание в среде тинейджеров, после чего продолжают нормально психически развиваться и формироваться, как личность. Но девушки, находящиеся под гиперопекой, не могут совершить этих действий, а они им необходимы для дальнейшего личностного роста, поскольку являются самостоятельными и трактуются в качестве проявлений своей воли и желаний. Ведь ребенок должен выйти из круга "детских" родительских указаний и запретов и начать свои собственные, самостоятельные действия, которые позволят ему окончательно сформироваться и повзрослеть.

А девушки, страдающие от избыточной опеки матерей, не могут себе позволить самостоятельных действий, поскольку взрослые по-прежнему пытаются держать их в узде детских запретов и рамок. В такой ситуации подросток либо решается на бунт и буквально "вырывается" из-под гиперопеки матери, либо внешне не протестует, сдерживая себя, но подсознательно ища область, в которой он сможет принимать самостоятельные решения и, тем самым, доказывать самому себе, что он взрослый.

В результате девушка переносит желание выразить себя как личность через самостоятельные поступки на контроль над едой, начиная уменьшать ее количество и упорно сдерживая свои голодные позывы. Подросток воспринимает свою способность контролировать количество принимаемой пищи именно как признак взрослого и самостоятельного поступка, который он уже способен совершить. Более того, их мучает чувство голода, но способность прожить целый день без пищи, напротив, придает им сил и укрепляет уверенность в себе, поскольку подросток ощущает, что он смог выдержать "испытание", а значит, он сильный и взрослый, способный управлять собственной жизнью и желаниями. То есть, отказ от пищи представляет собой способ замены самостоятельным поступкам из других сфер жизни, которые подростки не могут совершить из-за избыточной опеки матерей, контролирующих все их шаги и считающих, что ребенок еще слишком мал и его нужно как можно дольше оберегать и все решать за него.

Фактически анорексия дает подростку или взрослому с неустойчивой психикой возможность психологически почувствовать себя состоявшимся, поскольку он может контролировать свой вес и то, что ест. В остальных сферах жизни подросток оказывается полностью безвольным, бессильным и несостоятельным, а в отказе от еды – напротив. И поскольку это единственная сфера, в которой человек оказывается состоятелен, он упорно продолжает голодать, чтобы получить психологическое ощущение успешности даже путем риска смерти. В некоторых случаях люди даже наслаждаются ощущением голода, поскольку способность его переносить является их "талантом", который отсутствует у других, благодаря чему появляется и необходимая личности особенность, своего рода "изюминка".

Что такое нервная анорексия и каковы ее причины: комментарии диетолога и психолога - видео

Клиническая картина заболевания

Симптомами анорексии являются субъективные ощущения, которые испытывает человек, страдающий данным заболеванием. К сожалению, данными ощущениями больные анорексией не просто не делятся с окружающими, а старательно скрывают их, поскольку упорно считают, что с ними все в порядке. Но люди, сумевшие выздороветь, после пережитого рассказывали все свои ощущения подробно, благодаря чему врачам и удалось выделить симптомы анорексии.

Помимо симптомов, врачи выделяют также признаки анорексии, под которыми понимают объективные, видимые окружающим изменения в организме человека, происходящие вследствие заболевания. Признаки, в отличие от симптомов, являются объективными проявлениями, а не субъективными ощущениями, поэтому их невозможно скрыть от окружающих, и зачастую именно они играют важнейшую роль для постановки диагноза и определения степени тяжести состояния.

Симптомы и признаки анорексии не являются статичными, то есть, они могут присутствовать на одних этапах заболевания и отсутствовать на других, и т.д. Это означает, что различные признаки и симптомы развиваются и проявляются в разные периоды течения анорексии. Обычно их проявление определяется степенью истощения внутренних органов от недостатка питательных веществ, что, в свою очередь, приводит к нарушениям работы органов и систем и соответствующей клинической симптоматике. Подобные расстройства функционирования различных органов и систем, возникшие на фоне заболевания, часто называют осложнениями или последствиями анорексии. Наиболее часто люди, страдающие анорексией, сталкиваются со следующими осложнениями: выпадение волос , ломкость ногтей, сухость и истончение кожи, подверженность инфекционным заболеваниям, нарушение менструального цикла, вплоть до полного прекращения месячных, брадикардия , гипотония , атрофия мышц и т.д.

Симптомы и признаки первичной и нервной анорексии практически одинаковы. Однако при первичной анорексии человек осознает свою проблему и не боится еды. Остальные же изменения в организме, связанные с недостатком питательных веществ, при любом виде анорексии одинаковые, поэтому мы приведем симптомы и признаки всех видов заболевания совместно.

Анорексия – симптомы

• Очень низкая масса тела, которая со временем еще более уменьшается, то есть, процесс похудения не останавливается, а продолжается, несмотря на избыточную худобу;
• Отказ поправляться и поддерживать нормальную массу тела;
• Абсолютная уверенность в том, что нынешняя очень низкая масса тела является нормальной;
• Страх перед едой и ограничение потребления пищи любыми способами и под разными предлогами;
• Страх полноты или лишнего веса, доходящий до фобии;
• Слабость, боли, спазмы и судороги в мышцах;
• Ощущение дискомфорта после еды;
• Ухудшение кровообращения и микроциркуляции, что провоцирует постоянное ощущение холода;
• Ощущение того, что события жизни не контролируются, что активная деятельность невозможна, что все усилия тщетны и т.д.

Признаки анорексии

Итак, признаками анорексии являются следующие изменения пищевого поведения:

• Упорное желание худеть и уменьшать калорийность дневного рациона питания, несмотря на очень низкую массу тела;
• Сужение круга интересов и фокусировка внимания только на вопросах еды и похудения (человек говорит и думает только о похудении, лишнем весе, калориях, еде, сочетаемости продуктов, их жирности и т.д.);
• Фанатичный счет потребляемых калорий и желание каждый день съедать еще немного меньше, чем в предыдущий;
• Отказ от еды на людях или резкое уменьшение количества съедаемого, который объясняется, на первый взгляд, объективными причинами, такими как "уже сыта", "плотно пообедала", "не хочу" и т.д.;
• Ритуальное потребление пищи с тщательным пережевыванием каждого кусочка или, напротив, проглатыванием практически не жуя, накладывание на тарелку очень маленьких порций, нарезание продуктов очень мелкими кусочками и т.д.;
• Пережевывание пищи с последующим выплевыванием, которым старательно заглушается чувство голода;
• Отказ от участия в каких-либо мероприятиях, на которых предполагается потребление пищи, вследствие чего человек становится замкнутым, нелюдимым, необщительным и т.д.

• Стремление постоянно выполнять тяжелые физические упражнения (постоянные изнуряющие тренировки по несколько часов в день и т.д.);
• Выбор мешковатой одежды, которая должна скрывать якобы избыточный вес;
• Жесткость и фанатичность в отстаивании своего мнения, безапелляционность суждений и негибкое мышление;
• Склонность к уединению.

• Угнетенное состояние;
• Депрессия;
• Апатия;
• Бессонница и другие нарушения сна;
• Потеря работоспособности и способности к сосредоточению;
• Полный "уход в себя", зацикленность на своем весе и проблемах;
• Постоянное недовольство своим внешним видом и скоростью похудения;
• Психологическая неустойчивость (перепады настроения, раздражительность и т.д.);
• Разрыв социальных связей с друзьями, коллегами, родственниками и близкими людьми;
• Аритмия, брадикардия (частота сердечных сокращений менее 55 ударов в минуту), миокардиодистрофия и другие расстройства сердечной деятельности;
• Человек не считает, что он болен, а напротив, полагает себя здоровым и ведущим правильный образ жизни;
• Отказ от лечения, от похода к врачу, от консультации и помощи специалистов;
• Масса тела существенно ниже возрастной нормы;
• Общая слабость, постоянные головокружения , частые обмороки ;
• Рост тонких пушковых волос по всему телу;
• Выпадение волос на голове, слоение и ломкость ногтей;
• Сухость, бледность и дряблость кожи с посинением пальцев и кончика носа;
• Отсутствие либидо , снижение сексуальной активности;
• Нарушения менструального цикла вплоть до аменореи (полного прекращения месячных);
• Гипотония (низкое артериальное давление);
• Низкая температура тела (гипотермия);
• Холодные руки и ноги;
• Атрофия мышц и дистрофические изменения структуры внутренних органов с развитием полиорганной недостаточности (например, почечной, печеночной, сердечной и т.д.);
• Отеки;
• Кровоизлияния;
• Резкие расстройства водно-солевого обмена;
• Гастроэнтероколиты;
• Опущение внутренних органов.

У страдающих анорексией отказ от еды, как правило, обусловлен навязчивой идеей и желанием исправить или не допустить дефекта полной фигуры. Следует помнить, что люди скрывают свое желание похудеть, а потому видимые признаки анорексии в их поведении появляются не сразу. Сначала человек отказывается от приема пищи эпизодически, что, естественно, не вызывает каких-либо подозрений. Потом исключаются все калорийные продукты и уменьшается количество приемов пищи в течение дня. При совместном приеме пищи подростки-анорексики стараются переложить куски со своей тарелки на другие, или же вовсе спрятать или выбросить еду. Однако, как ни парадоксально, страдающие анорексией охотно готовят и буквально "закармливают" других членов семьи или близких людей.

Человек-анорексик отказывается от еды при помощи мощных волевых усилий, поскольку аппетит у него имеется, он хочет кушать, но смертельно боится поправляться. Если заставить человека, страдающего анорексией, есть, то он будет предпринимать различные усилия, направленные на то, чтобы избавиться от пищи, попавшей в организм. Для этого он будет вызывать рвоту, пить слабительные препараты, ставить клизму и т.д.

Кроме того, для достижения похудения и "сжигания" калорий страдающие анорексией стараются постоянно находиться в движении, изнуряя себя тренировками. Для этого они посещают спортивный зал, выполняют всю работу по дому, стараются много ходить, и избегают просто спокойно сидеть или лежать.

По мере физического истощения у анорексика развивается депрессия и бессонница, которые на начальных этапах проявляются раздражительностью , тревожностью , напряженностью и трудностями в засыпании. Кроме того, отсутствие питательных веществ приводит к явлениям авитаминоза и к дистрофическим изменениям во внутренних органах, которые перестают нормально работать.

Стадии анорексии

• Дисморфоманический – на этом этапе у человека возникает недовольство собственной внешностью и связанное с этим ощущение собственной ущербности и неполноценности. Человек постоянно находится в подавленном состоянии, тревожится, подолгу рассматривает свое отражение в зеркале, находя, по его мнению, ужасные изъяны, которые просто необходимо исправить (например, полные ноги, округлые щеки и т.д.). Именно после осознания необходимости исправить недостатки человек начинает ограничивать себя в еде и искать различные диеты . Данные период продолжается от 2 до 4 лет.
• Аноректический – на данном этапе человек начинает постоянно голодать, отказываясь от пищи и постоянно пытаясь сделать свой дневной рацион минимальным, вследствие чего происходит довольно быстрая и интенсивная потеря веса на 20 – 50% от первоначального. То есть, если девушка весила 50 кг до начала аноректического этапа, то к его окончанию она потеряет от 10 до 20 кг веса. Чтобы усилить эффект похудения, больные на данном этапе начинают проводить изнурительные, многочасовые тренировки, принимать слабительные и мочегонные препараты, делать клизмы и промывания желудка и т.д. На этом этапе часто к анорексии присоединяется булимия, поскольку человек оказывается просто не в состоянии сдерживать жуткий, мучительный голод. Чтобы не "растолстеть", после каждого приема пищи или приступа булимии аноректики вызывают рвоту, промывают желудок, ставят клизму, пьют слабительное и т.д. Вследствие потери массы тела развивается гипотония, перебои в работе сердца , нарушается менструальный цикл, кожа становится шершавой, дряблой и сухой, волосы выпадают, ногти слоятся и ломаются и т.д. В тяжелых случаях развивается недостаточность какого-либо органа, например, почечная , печеночная , сердечная или надпочечниковая, от которой, как правило, и наступает смерть. Данный этап продолжается от 1 до 2 лет.
• Кахектический – на данном этапе потеря массы тела становится критической (более 50% от нормы), вследствие чего начинается необратимая дистрофия всех внутренних органов. Появляются отеки из-за дефицита белков, любая пища перестает усваиваться из-за необратимых изменений в структуре органов ЖКТ, внутренние органы перестают нормально работать и наступает смерть. Кахектический этап может продолжаться до полугода, однако если в этот период срочно не принять меры и не начать лечение человека, то заболевание завершится смертельным исходом. В настоящее время умирают около 20% больных анорексией, которым не смогли оказать помощь своевременно.

Необходимо помнить, что указанные три стадии характерны только для нервной анорексии. Истинная анорексия протекает в один этап, который соответствует кахектическому для нервной анорексии, поскольку человек утрачивает способность нормально есть резко, без каких-либо предшествующих психологических отклонений и недовольства собственным внешним видом.

Вес при анорексии

Лечение анорексии

Лечение нервной анорексии гораздо длительнее и сложнее истинной анорексии, поскольку в ее развитии имеется очень мощная психологическая составляющая. Поэтому терапия нервной анорексии состоит из правильно подобранной психотерапии, лечебного питания и приема лекарственных препаратов, действие которых направлено на купирование и устранение тягостной симптоматики со стороны различных органов и систем, в том числе ЦНС. Кроме того, в обязательном порядке применяют общеукрепляющие препараты, витамины и белковые растворы, которые позволяют в максимально сжатые сроки восполнить дефицит всех питательных веществ в организме.

Психотерапия нервной анорексии направлена на переоценку ценностей и переориентацию личности на другие аспекты жизни, а также на формирование другого собственного образа, воспринимающегося красивым (например, вместо худой девушки представлять себе пышную красотку с румяными щеками, налитой грудью, роскошными бедрами и т.д.). Именно от успеха психотерапии зависит конечный результат лечения и скорость полного восстановления.

Лечебное питание представляет собой измельченную мягкую полужидкую или кашеобразную пищу, приготовленную из высококалорийных легкоусвояемых продуктов с высоким содержанием белка (икра, рыба, нежирное мясо, овощи, фрукты, каши, молочные продукты и т.д.). Если у анорексика имеются белковые отеки, или он плохо усваивает белковую пищу, то следует внутривенно вводить раствора белка (например, Полиамин), а кормить легкой пищей. В тяжелых случаях человека в первые 2 – 3 недели кормят парентерально, то есть, внутривенно вводят специальные растворы питательных веществ. Когда масса тела увеличится на 2 – 3 кг, можно отменять парентеральное питание и переходить на прием пищи обычным способом.

Чтобы человек, страдающий анорексией, не вызывал рвоту после еды, необходимо за 20 – 30 минут до приема пищи подкожно вводить 0,5 мл 0,1% раствора Атропина . После приема пищи необходимо 2 часа следить за больным, чтобы он тайком не вызвал рвоту и не промыл желудок. Кормить человека следует по 6 – 8 раз в день, давая ему еду маленькими порциями. Желательно после еды укладывать страдающего анорексией в постель, чтобы он спокойно полежал или даже поспал.

В среднем лечебное высококалорийное питание необходимо в течение 7 – 9 недель, по прошествии которых можно постепенно переводить человека на обычные продукты, приготовленные привычными способами. Однако калорийность диеты должна оставаться высокой до тех пор, пока человек не наберет нормальную для своего возраста и роста массу тела.

Анорексику придется заново научиться нормально относиться к еде, а не страшиться продуктов. Придется переломить в собственной голове страшную мысль о том, что один съеденный кусок торта немедленно приведет к жировым отложениям на проблемных местах и т.д.

Помимо лечебного питания в период лечения анорексии обязательно следует давать человеку витаминные препараты и общеукрепляющие средства. Наиболее эффективными на начальных этапах терапии являются витамины Карнитин и Кобаламид, которые обязательно пропить по 4 недели. Помимо этого, можно применять любые поливитаминные комплексы в течение длительного периода времени (0,5 – 1 год). В качестве общеукрепляющих средств рекомендуется применять настои или отвары рябины , корня аира , элеутерококка или одуванчика , листьев подорожника , мяты , мелиссы и т.д.

Лекарственные препараты в лечении нервной анорексии применяют редко и только из группы антидепрессантов, чтобы снять тягостные ощущения, облегчить состояние человека и профилактировать рецидив заболевания. Так, , отказ различных органов и т.д.) следующие известные люди:

• Дебби Барем – британская писательница (умерла в 26 лет от сердечного приступа , вызванного необратимыми нарушениями в сердечной мышце, обусловленными отсутствием питательных веществ);
• Кристи Генрих – американская гимнастка (умерла в 22 года от полиорганной недостаточности);
• Лена Заварони – шотландская певица итальянского происхождения (умерла в 36 лет от пневмонии);
• Карен Карпентер – американская певица (умерла в 33 года от остановки сердца , вызванной отсутствием питательных веществ);
• Луисель Рамос – уругвайская фотомодель (умерла в 22 года от сердечного приступа, спровоцированного истощением сердечной мышцы, обусловленным отсутствием питательных веществ);
• Элиана Рамос (сестра Луисель) – уругвайская фотомодель (умерла в 18 лет от остановки сердца, вызванной отсутствием питательных веществ);
• Ана Каролина Рестон – бразильская модель (умерла в 22 года от печеночной недостаточности, спровоцированной необратимыми нарушениями в структуре печени , обусловленными отсутствием необходимых питательных веществ);
• Хила Эльмалиах – израильская модель (умерла в 34 года от многочисленных осложнений со стороны внутренних органов, вызванных анорексией);
• Маяра Гальвао Виейра – бразильская модель (умерла в 14 лет от остановки сердца, обусловленной анорексией);
• Изабель Каро – французская фотомодель (умерла в 28 лет от полиорганной недостаточности, спровоцированной анорексией);
• Джереми Глицер – фотомодель-мужчина (умер в 38 лет от полиорганной недостаточности, обусловленной анорексией);
• Пичес Гелдоф – британская модель и журналистка (скончалась в 25 лет в своем доме при невыясненных обстоятельствах).

Кроме того, нервной анорексией страдала знаменитая британская певица Эми Вайнхаус, однако умерла она в 27 лет от передозировки наркотиков.

Анорексия и булимия

Булимия представляет собой вариант расстройства пищевого поведения, прямо противоположный анорексии – это постоянное неконтролируемое переедание . К сожалению, многие люди, страдающие анорексией, сталкиваются и с приступами булимии, которые буквально настигают их в периоды голодания . Каждый эпизод булимии сопровождается вызовом рвоты, выполнением тяжелых физических упражнений, приемом слабительных препаратов, клизмами и иными действиями, направленными на выведение поступившей в организм пищи, чтобы она не смогла усвоиться.

Как правило, причины и подходы к терапии анорексии и булимии одинаковы, поскольку данные заболевания являются двумя вариантами различных расстройств пищевого поведения. Но сочетание анорексии с булимией протекает тяжелее по сравнению с изолированными вариантами нарушения пищевого поведения. Поэтому лечение анорексии, сочетающейся с булимией, производят по таким же принципам, как и изолированной булимии.

Книги об анорексии

• Жюстин "Этим утром я решила перестать есть". Книга является автобиографической, в ней описывается жизнь и страдания девушки-подростка, которая, решив стать худой сообразно моде, начала ограничивать себя в еде, что в итоге привело к развитию анорексии.
• Анастасия Ковригина "38 кг. Жизнь в режиме 0 калорий". Книга написана на основании дневника девушки, которая постоянно соблюдала диеты в погоне за худобой. В произведении описаны переживания, муки и все аспекты, касающиеся периода жизни человека, в котором главными были диеты и калории.
• Забзалюк Татьяна "Анорексия – быть пойманной и выжить". Книга автобиографическая, в ней автор описала историю появления и развития анорексии, а также мучительную борьбу с заболеванием и конечное выздоровление. Автор дает советы, как не стать анорексичкой и как выбраться из этого жуткого состояния, если все же болезнь развилась.

• Елена Романова "Смертельная диета. Stop анорексия". В книге дается подробное описание анорексии, приводятся различные точки зрения на причины заболевания и т.д. Описание различных аспектов заболевания автор иллюстрирует отрывками из дневника девушки Анны Николаенко, страдающей анорексией.
• И.К. Куприянова "Когда худеть опасно. Нервная анорексия – болезнь XXI века". В книге рассказывается о механизмах развития анорексии, проявлениях болезни, а также даются советы, как помочь страдающему этим заболеванием. Книга будет полезна родителям, поскольку автор описывает, как выстроить систему воспитания, которая заложит ребенку правильное отношение к своей внешности и еде и, тем самым, нивелирует риск анорексии.
• Bob Palmer "Understanding eating disoders". Книга на английском языке, предназначенная для подростков и изданная в сотрудничестве с Британской ассоциацией врачей. В книге описаны причины и последствия анорексии, даны рекомендации по правильному питанию и поддержанию нормального веса тела.
• Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В. "Нервная анорексия". Книга является научной, в ней собраны материалы исследований заболевания, приведены диагностические алгоритмы, подходы к лечению и особенности анорексии у мужчин.

• "Обретая себя. Истории выздоровления". В книге собраны различные реальные истории выздоровления людей, страдавших анорексией или булимией, рассказанные ими самими.

Анорексия у детей

Стоит ли худеть любой ценой ради модельной фигуры в купальнике или открытом платье? Выясняем разницу между идеальным весом и опасной для здоровья худобой – анорексией!

Чем выше температура за окном, тем большие угрызения совести мы испытываем за каждый лишний съеденный кусочек, переживая, что он «осядет» на талии и бедрах. Подготовить тело к началу пляжного сезона , как правило, пытаются даже те, кто в прочие времена года не вспоминает о фитнесе и диетах.

В погоне за безупречными формами, однако, легко перейти грань, разделяющую стройность и опасную для здоровья худобу. Особенно часто грешат этим звезды, чья профессия обязывает быть совершенством. Анорексия в Голливуде не сдает позиции: если «перемывать косточки» Деми Мур, Анджелине Джоли, Николь Ричи, Виктории Бэкхем, Кейт Мосс и Алексе Чанг все уже подустали, то вот вам пожалуйста – новые «жертвы» печально модной болезни.

Звезды, резко похудевшие в 2012-м

Весной этого года нас сразила кардинальными переменами во внешности и фигуре Кристал Ренн: модель plus size сильно похудела, коротко подстриглась и стала платиновой блондинкой. Метаморфозы лишили девушку былого очарования и добавили ей возраста. А буквально на днях Рианна призналась изданию Us Weekly, что утрата женственных округлостей ее не радует: «У меня теперь нулевой размер, и мне это не нравится. Пожалуй, я зашла слишком далеко – хочу назад мою “пятую точку”!».

Зарубежные таблоиды тревожатся и о молодой звезде Майли Сайрус. На свежих снимках папарацци девушка выглядит тростинкой, а заголовки прессы «кричат»: «Вес Майли Сайрус всего сто фунтов (это 45 кг при росте в 163 см. – Прим. ред.)! Съешь пиццу, Майли!». Сама певица и актриса писала в Твиттере, что резко похудеть ей помогла особая диета, исключающая из рациона продукты с глютеном – пшеничной клейковиной. Сесть на диету, жесткость которой не уступает рациону Мадонны, Майли решила ради пляжных каникул на Гавайях с бойфрендом Лайамом Хемсвортом. А чтобы наверняка достичь желаемого результата, девушка два раза в день занималась пилатесом, делала пробежки, каталась на велосипеде и наняла персонального тренера – любимца звезд Харли Пастернака, чтобы согнать щечки и уменьшить объем талии. Этот режим питания и тренировок певица сохраняет по сей день – неудивительно, что она тает на глазах. Остановись, Майли!

Анорексия: что это такое?

Когда желание похудеть становится патологическим, а оценка собственного веса – крайне неадекватной, принято говорить об особом психическом расстройстве – анорексии. Страдающие этим недугом добиваются потери «лишних» килограммов с помощью жестких диет , чрезмерных физических нагрузок, промывания желудка либо провоцирования рвоты (как булимики) сразу после приема пищи. И при этом, глядя на собственное отражение в зеркале, даже при весе в 39–45 кг считают себя «ужасно толстыми».

Симптомы и «спутники» анорексии – чувство вины при приеме пищи, паническая боязнь поправиться и навязчивая идея собственной «полноты», быстрая потеря веса, плохой сон, стремление есть стоя и дробить еду на мелкие кусочки, депрессия и раздражительность, нездоровая бледность кожи, сбои менструального цикла, ощущение холода, аритмия, мышечные спазмы. Нижней планки веса, когда нужно остановиться и далее не худеть, в сознании анорексиков не существует, поэтому в крайних случаях ценой «стройности» становится жизнь...

Врач-диетолог Елена Гончарова

Лечение анорексии – длительный процесс, требующий наблюдения у диетолога, психотерапевта и других специалистов. Как избежать опасности и худеть правильно? Что считать нормальным весом? Эти вопросы мы задали Елене Гончаровой , врачу-диетологу Медицинского центра «КЛИНИКА+31», члену Национальной ассоциации диетологов и нутрициологов.

Анорексия vs здоровая стройность: мнение диетолога

Елена Гончарова: «Вот несколько несложных советов, которые помогут вам обрести потерянную форму, не теряя при этом свое здоровье.
Во-первых, вам стоит самостоятельно оценить себя, но без “самоедства”! Мы не манекены в магазине, а индивидуальности, поэтому параметры 90–60–90 подходят отнюдь для всех.

Для начала встаньте на весы и запомните результат, затем возьмите сантиметровую ленту и измерьте вашу талию . После этого вы можете вычислить другие параметры для оценки ваших физических данных, в частности, индекс массы тела (ИМТ). Рассчитывается он по формуле: I = m/h2, где m – масса тела в килограммах, h – рост в метрах.

ИМТ корректно использовать у людей с умеренно развитой мускулатурой и обычной толщиной костей. В других ситуациях этот метод необходимо применять более критично. Так, при активных занятиях спортом масса тела может быть увеличена по сравнению с должной величиной для данного роста за счет мышечной массы. При этом ожирения нет, так как процент жира в организме остается в пределах нормальных значений. В то же время у женщин с тонкими костями и слаборазвитыми мышцами индекс массы тела может соответствовать норме, но в организме может быть избыток жировой ткани».

Как правильно трактовать полученные результаты ИМТ?

ИМТ ниже 18,5: недостаточный вес. Хотя вероятность развития заболеваний, сопутствующих ожирению, резко уменьшается, существует риск развития других расстройств: отсутствия менструаций, проблем с деторождением, остеопороза, неспособности усваивать некоторые питательные вещества и др.

ИМТ 18,5–24,99: нормальный вес. Идеальный вес, не несущий опасности для здоровья. Худеть или полнеть не стоит, однако возможны небольшие корректировки веса в косметических целях – все зависит от индивидуальных особенностей и веса мышечной ткани.

ИМТ 25–29,99: избыточный вес. Возникает вероятность развития сопутствующих заболеваний, таких как диабет II типа, гипертония и другие болезни сердечно-сосудистой системы. Постарайтесь прекратить набор веса и немного снизить его.

ИМТ от 30 и более 40: ожирение I–III степени. Необходимо снизить вес до более приемлемых показателей – даже небольшое уменьшение ИМТ позволит улучшить здоровье.

Итак, если ИМТ менее 18 и более 28, не стоит пытаться справиться с вашими проблемами самостоятельно – правильнее будет обратиться к специалистам-диетологам и уже непосредственно под их контролем корректировать вес.

Елена Гончарова: «Мои рекомендации по питанию, прежде всего, ориентированы на аудиторию, ИМТ которой находится в рамках 22–27. К сожалению, диеты могут дать лишь временный эффект, потому что большинство из них рассчитано на недолгое изменение рациона, после чего человек возвращается к привычному образу жизни и килограммы возвращаются тоже. Снижение веса – процесс кропотливый и долгий. Плюс ко всему у многих людей существует большое количество противопоказаний для тех или иных диет.

Советую взять за основу несколько правил, которые помогут вам гармонично избавиться от лишних килограммов этим летом и в последующем держать вес под контролем:

• Питание должно быть сбалансированным: калорийность пищи должна соответствовать энергозатратам организма, а рацион – полноценным по поступлению в организм достаточного количества питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Питание должно быть дробным (4–6-разовым), регулярным и равномерным. Ешьте умеренно и сместите основной объем пищи на первую половину дня.
• Вместо строгих или несбалансированных диет в борьбе с лишними килограммами для начала просто откажитесь от мучного и сладкого, а также от чрезмерно жирной пищи, фаст-фуда. Готовьте на пару или на гриле. Ешьте вдоволь свежие овощи, фрукты, зелень – растительная пища богата витаминами и микроэлементами, а также клетчаткой, которая будет способствовать утолению голода и поможет очистить организм.
• Не ущемляйте себя в кисломолочных продуктах (без сахара). Кефиры и йогурты отлично охлаждают, утоляют голод, незаменимы для слаженной работы кишечника.
• Замените пшеничный хлеб на цельнозерновой или малокалорийные хлебцы.
• Мясо летом следует употреблять не более двух раз в неделю, а вот рыба и морепродукты могут быть на столе чаще как ценный источник белка, микроэлементов и витаминов. Откажитесь от колбас и копченостей.
• Для завтрака подойдут каша или злаковые хлопья с молоком или кефиром, стакан свежевыжатого сока. В обед и ужин побалуйте себя легким овощным салатом с нежирным мясом, рыбой или морепродуктами. Для перекусов идеальны фрукты или кисломолочные продукты.
• Пейте достаточное количество воды! Она должна быть без газа, лучше артезианской. Вместе с потом организм теряет не только жидкость, но и минеральные вещества, поэтому рекомендуется употребление столовых минеральных вод. Они восполнят потери микроэлементов, и вы не будете чувствовать себя усталой и разбитой.
• Мера потребления жидкости рассчитывается исходя из 30 мл на 1 кг веса, в среднем 2–2,5 л в сутки. Людям с заболеваниями почек и сердца следует определить свою норму, проконсультировавшись с лечащим врачом.
• Помимо воды в течение дня вы можете пить также травяные чаи – с шиповником, мятой, ромашкой, васильком. Под запретом – сладкие газированные напитки, пиво, пакетированные соки и морсы; количество кофе, крепкого чая, алкоголя также стоит сократить.
• Принимайте поливитамины – они помогут организму восполнить недостачу витаминов и микроэлементов после зимы, к тому же весной и в начале лета с рационом этих нутриентов также поступает недостаточно».