Что такое ацетон у детей. Ацетон у ребенка причины симптомы лечение

Ацетон в моче у ребенка чаще возникает на фоне погрешностей диеты - переедание или голодание, когда в организм не поступает необходимая глюкоза. Но также дефицит глюкозы может объясняться недостатком инсулина. Важно решить принципиальный вопрос: что провоцирует ацетон в моче? Исходя из этого назначается лечение.

Ацетон в моче, кетоны, ацетонурия, кетонурия, кетоновые тела - это синонимичные термины, которые характеризуют одно явление - высокий уровень кетоновых тел в урине. Такие результаты анализа говорят о повышенном содержании ацетона в крови, или ацетонемии. В норме кетоны в малом объеме присутствуют в организме, но быстро выводятся при потоотделении, дыхании, мочевыведении. Чрезмерный ацетон в моче может говорить о серьезных сбоях в организме, связанных с нарушением работы органов пищеварения, обмена веществ. Каков механизм появления избыточного ацетона в крови? При дефиците глюкозы в организме начинают расщепляться клетки жиров, чтобы получить необходимую энергию. Ацетон - результат распада жиров, который попадает в кровь и приводит к интоксикации организма. Последняя выражается тошнотой и упорной рвотой. Если не купировать рвоту, начинается обезвоживание, которое усиливает процесс интоксикации еще больше.

Причины повышения

Причины ацетона в моче у ребенка могут быть физиологическими, связанными с питанием, режимом жизни, родом занятий и даже темпераментом. К ним относятся:

переутомление, физические и эмоциональные нагрузки;
переохлаждение;
нехватка воды в организме;
жаркая погода;
постоянный стресс;
длительные переезды;
нерациональное питание с большим количеством жиров, белков;
длительное голодание, нехватка углеводов, калорий;
нарушение pH;
переедание.

В 90% случаев ацетон в моче объясняется незрелостью ферментной системы у детей, нарушениями диеты, большой затратой энергии и отсутствием запасов глюкозы в детском организме. Но бывают и более серьезные причины:

сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ;
инфекционные заболевания;
высокая температура;
обострение хронических болезней;
послеоперационный период;
травмы;
интоксикация при пищевых, химических отравлениях;
рвота и понос;
нарушения пищеварения;
ферментная недостаточность;
анемия;
врожденные патологии пищевода;
онкология;
психические отклонения.

Как проявляется ацетонемия

Какие могут быть симптомы ацетона у ребенка, помимо выявления его в моче?

Повышение температуры.
Спазмы в животе.
Диарея.
Часто после приема пищи бывает тошнота, реже - рвота.
Отказ от еды и питья.
Может появиться запах ацетона при дыхании.

Если вовремя не обратиться за врачебной помощью и не устранить провоцирующие факторы, ситуация может ухудшиться и привести к ацетонемическому кризу.

Что такое ацетонемический синдром (АС)

Ацетонемический синдром у ребенка - исключительно детское заболевание. Не бывает медицинского диагноза «ацетонемический синдром у взрослых». Также можно встретить ряд синонимов этого заболевания: ацетонемическая рвота, ацетонемический криз, недиабетический кетоацидоз и другие. Ацетонемический синдром - это комплекс симптомов, которые проявляются при повышении уровня ацетона в моче.

Могут появиться такие симптомы:

частая и обильная рвота;
рвота повторяется через равные промежутки времени, с такой же интенсивностью;
эпизоды рвоты могут наблюдаться от нескольких часов до нескольких дней;
наличие желчи и слизи в рвотных массах, реже - крови;
резкое обезвоживание организма и его признаки в виде сухости языка и кожи, запавших глаз;
учащенное сердцебиение;
глубокое шумное дыхание;
заторможенность;
светобоязнь;
признаки интоксикации: бледность кожи (но щеки при этом краснеют), слабость, температура может повыситься еще больше или оставаться в пределах субфебрильной;
сонливость, судороги, риск развития комы;
сильный запах ацетона в выдыхаемом воздухе, в рвотных массах;
боли в животе.

Для характеристики ацетонемического синдрома используют термин «кетоз», который включает продолжительную тошноту, частую рвоту, отказ от еды, вялость, обезвоживание, лихорадку. Кетоз может наблюдаться в течение нескольких дней, нарастать и проявляться с большей интенсивностью.

Виды АС

Первичный АС. Его еще называют идиопатическим, то есть возникающим по неустановленным причинам, без поражений органов и систем, без различных патологий. Первичный АС также называют «нервно-артритическим диатезом», который не относится к болезням и связан с типом конституции ребенка, его нервной системой, индивидуальной чувствительностью к внешним раздражителям. Обычно это легкоранимые, возбудимые, активные, эмоциональные, нервные дети. У них наблюдаются нарушения метаболизма, аппетита, расстройства пищеварения, недостаточная масса тела, нарушения речи, сна, часто отмечается ночной энурез.
Вторичный АС. Возникает на фоне других заболеваний. Это могут как кишечные инфекции, так и типичная ОРВИ, грипп, ангина с признаками интоксикации, болезни органов пищеварения, почек, поджелудочной и щитовидной железы, печени.

Если ацетон появляется не только в моче, но и в слюне или рвотных массах, это может быть тревожным сигналом и говорит о высоком ацетоне в крови. Самой серьезной и наиболее вероятной причиной ацетонемии может быть сахарный диабет. Чтобы исключить это заболевание, врач назначает анализ крови на сахар. Если известно, что ацетонемический криз возник на фоне сахарного диабета, нужно измерить уровень сахара, немедленно вызвать скорую помощь.

Как лечить ацетонемический синдром

Лечение ацетонемического синдрома у детей условно разделяется на два этапа. В первую очередь нужно купировать ацетонемический криз, а затем проводить мероприятия, устраняющие причину повышения ацетона в крови, и как следствие - в моче.

Как оказать первую помощь ребенку

Первая помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки, в противном случае может начаться сильное токсическое отравление, поражение ЦНС с судорогами и комой, резкое обезвоживание. При лечении ацетонемического синдрома в домашних условиях необходимо провести ряд мероприятий. Каких именно?

Выведение из организма ацетона. Очистительные клизмы, промывание желудка (по состоянию и возрасту ребенка). Также рекомендованы сорбенты для выведения токсинов: «Полисорб», «Энтеросгель», «Сорбогель», «Фильтрум СТИ», «Увесорб» и другие.
Предупреждение обезвоживания. Ребенку требуется обильное питье. Чтобы не вызывать повторной рвоты, пить нужно маленькими глотками (около 10 мл), с перерывами в 10 минут. Если ребенок маленький, капризничает, отказывается от приема жидкости, нужно отпаивать его из шприца, медленно направляя струю на щеку. Чем можно поить ребенка? Минеральная вода должна быть негазированной и щелочной. Незаменимы в этой ситуации регидратационные растворы, которые восстанавливают энергетический и электролитный баланс. Растворы готовятся из аптечных порошков: «Оралит», «Гастролит», «Гидровит», «Регидрон» и другие. Суточный объем жидкости, необходимый в период обезвоживания - 120 мг/кг.
Пополнение организма глюкозой. Кроме жидкости, организму требуется глюкоза, поэтому показаны сладкие напитки: например, сладкий чай, компот из сухофруктов, раствор глюкозы. Питье должно быть не сильно сладким, его следует чередовать с минеральной водой. Если у ребенка нет рвоты, а также появился аппетит, можно предложить запеченное яблоко, рисовый отвар, картофельное пюре на воде, овсяную кашу без масла. Пища должна быть теплой, подается в малом объеме. При рвоте категорически запрещено кормить.
Что важно знать. Даже если у ребенка был единичный случай ацетонемического криза, нужно сдать анализ крови на сахар. Если известно, что у ребенка сахарный диабет, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Если удалось купировать ацетонемический криз, в обязательном порядке нужно показать ребенка врачу и пройти ряд обследований: УЗИ поджелудочной железы и печени, общий и биохимический анализ крови и мочи.

Когда требуется стационарное лечение

Если лечение ацетонемической рвоты у детей в домашних условиях не приводит к улучшению, если не удается отпаивать, а симптомы усиливаются, рекомендована госпитализация. Лечение ацетонемического синдрома в стационаре также проводится у детей грудного возраста, у которых риск обезвоживания гораздо выше. При диагнозе «сахарный диабет» также рекомендовано стационарное лечение и строгий врачебный контроль. Как лечат ацетонемический синдром в условиях стационара?

Инфузионная терапия. Глюкозо-солевые растворы вводят внутривенно при больших потерях жидкости и сильном обезвоживании.
Спазмолитики. Назначаются при сильных спастических болях в животе.
Противорвотные средства. Вводятся при помощи инъекций, если рвота обильная и неукротимая.
Коррекция уровня калия. При дефиците калия назначаются инъекции калия хлорид.
Ферментотерапия. Назначается при нарушении секреции поджелудочной железы.
Сердечные препараты. По показаниям.

Питание и образ жизни

Для профилактики ацетонемического синдрома и предотвращения его рецидивов следует обратить внимание на диету и режим дня ребенка.

Диета. Нужно избегать двух крайностей в питании: переедания и голодания. В острый период нужно употреблять пищу растительного происхождения, каши, богатые углеводами, овощные супы, нежирные кисломолочные продукты (кефир, йогурт), несдобное печенье, сухарики, запеченные овощи и фрукты. Сладкое должно присутствовать в рационе, но в разумных пределах. Лучше давать варенье и мед (если нет аллергии).
Чего нельзя есть? Необходимо убрать из рациона жирную пищу животного происхождения, бульоны, маринады, копчености, субпродукты, жирные кисломолочные продукты (сметана, сливки), а также апельсины, помидоры, шоколад. Также нужно исключить продукты из фаст-фуда, газированные напитки, любую пищу, насыщенную красителями, усилителями вкуса и т.п.
Образ жизни и психоэмоциональное состояние. Нужно пересмотреть не только режим питания, но и образ жизни. Сколько ребенок спит, сколько времени проводит на свежем воздухе, сколько сидит за компьютером, какие у него физические и умственные нагрузки, нет ли конфликта со сверстниками, не живет ли он в постоянной депрессии - все эти вопросы помогут выявить проблемы в отношениях и скорректировать режим дня. Нельзя полностью исключать физические нагрузки. Например, полезными при повторяющемся ацетонемическом синдроме будут плавание, пешие прогулки, езда на велосипеде в умеренном темпе.

Хорошей профилактикой ацетонемии также являются закаливающие процедуры: обливание, обтирание, контрастный душ. Также важно, чтобы у ребенка было хорошее настроение, больше позитивных моментов в жизни.

Возможные осложнения

Ацетон у детей в моче чаще всего встречаются до 12 лет. Позже рецидивы не повторяются, это объясняется зрелостью ферментной системы. Но даже в этом случае ребенок может находиться некоторое время на диспансерном учете. На фоне повторяющегося ацетонемического синдрома могут возникать осложнения: повышенное артериальное давление, поражения почек и печени, болезни суставов, желчевыводящих путей, нарушения в обмене веществ, сахарный диабет и другие заболевания.

Для систематического контроля ацетона в моче можно использовать тест-полоски. Они должны быть в домашней аптечке неотложной помощи, если ребенок перенес несколько ацетонемических кризов.

Высокий ацетон в моче у ребенка может быть связан с образом жизни и питанием, поэтому купируется довольно легко при устранении провоцирующих факторов. Но также он может быть причиной серьезных заболеваний, в первую очередь - сахарного диабета. Даже единичный случай ацетонемического синдрома требует обязательного обращения к врачу и дополнительного обследования.

Распечатать

Ацетон у детей это – не болезнь, а состояние, при котором в крови повышается количество кетоновых тел . При их накапливании в организме ребенка могут начаться такие проблемы, как неприятный запах, тошнота, рвота, повышенная утомляемость.

Поскольку ацетон является опасным веществом, то при его избыточном количестве детский организм попросту отравляется. Если содержание кетоновых тел превышает норму, а родители ничего не делают с ребенком, то вскоре может начаться процесс обезвоживания его организма.

Чтобы предотвратить серьезные и плачевные последствия, нужно знать, как проводится лечение ацетона у детей в домашних условиях.

Симптомы повышения ацетона в организме

Наличие ацетона в детском организме можно определить по таким факторам:

Плохая физическая активность – ребенок мало бегает или двигается, предпочитает сидеть и играть в спокойные игры, рисовать, лепить и т. п. Он становится вялым, сонливым.
Бледный цвет кожи, синяки под глазами.
Тошнота и даже рвота.
Потеря аппетита.
Боли, спазмы в животе.
Запах ацетона изо рта и в моче.
Высокая температура тела (39 градусов).

Не всегда родители понимают, что боли в животе, тошнота, рвота могут быть связаны с избытком ацетона. Большинство мам думают, что это кишечная инфекция. А повышенную температуру тела у ребенка соотносят с обычной простудой.

Как понять, что у вашего малыша избыток ацетона? Для этого нужно воспользоваться специальными тест-полосками. Купить их можно в любой аптеке.

Необходимо опустить лакмусовую полоску в баночку с набранной детской мочой на несколько секунд. После этого можно делать вывод.

Если в моче у ребенка ацетон есть, то, что этого значит?

Все зависит от значений: если по цветной шкале на упаковке мама видит результат от 4 до 10 ммоль/л, то это значит, что состояние ребенка средней степени тяжести.

Если свыше 10 ммоль/л, то это свидетельствует о тяжелом состоянии, ребенку нужна срочная врачебная помощь. Если значение на шкале не добегает 1,5 ммоль/л, то это говорит о нормальном состоянии здоровья.

Почему появляется ацетон у детей?

Организм человека может получать энергию только из глюкозы. Она накапливается в виде вещества под названием гликоген.

Когда ребенок занимается спортом, много бегает, прыгает или он болеет и у него повышается температура, то за счет гликогена он и получает энергию.

Когда это вещество заканчивается, то организм начинает брать энергию из жировых запасов. А жир распадается на глюкозу и ацетон.

Запах ацетона изо рта у ребенка означает, что в детском организме закончились запасы глюкозы.

Если у ребенка есть запах ацетона изо рта, то нужно исключить такое опасное заболевание, как сахарный диабет. Для этого следует сдать кровь на сахар.

Если анализ крови в норме, а в моче присутствует ацетон, то это говорит о том, что у ребенка ацетонемический синдром .

Основной причиной появления ацетона в организме является несбалансированное, неправильное питание: употребление фастфуда, жирных, копченых блюд; недостаток в рационе каш, свежих овощей и фруктов; переедание; голодание.

Другими возможными причинами появления ацетона в крови могут быть:

Нарушение работы печени, надпочечников, поджелудочной железы.
Дисбактериоз кишечника.
Последствия проведенного хирургического вмешательства с использованием общего наркоза.
Повышение температуры тела.
Стрессовые ситуации.

Как вывести ацетон? Лечение в домашних условиях

Если родители заподозрили наличие ацетона у ребенка, то они непременно должны пойти к врачу .

Не всегда при повышенном ацетоне ребенок нуждается в стационарном лечении. Если концентрация этого вещества незначительная, то доктор может назначить домашнюю терапию.

Многие родители интересуются, как в домашних условиях снизить ацетон у ребенка?

Если ребенка тошнит, у него рвота, то мама должна ему помочь путем промывания кишечника. Клизма с содой – самый эффективный способ очистки организма от вредных веществ .

На 1 стакан воды нужно взять 1 чайную ложку соды. При этом не нужно забывать, что вода для проведения манипуляции должна быть комнатной температуры.

Деткам до 1 годика нужно ввести от 30 до 150 мл раствора; от 1 до 9 лет объем вливаемой жидкости составляет 200–400 мл, а с 10 лет – 0,5 л.

Кишечник будет полностью очищен тогда, когда начнет выходить чистая вода из анального отверстия .

Частое питье

Чтобы предотвратить процесс обезвоживания организма, ребенку через каждые 15 минут необходимо давать щелочное питье.

Это может быть минеральная вода без газа («Боржоми») или же вода с содой и солью (на 1 л воды нужно взять по 0,5 чайной ложки соли и соды). Щелочная вода очищает организм, нормализует энергетические процессы обмена веществ.

Когда у ребенка рвота прекратится, можно дать ему сладкую воду или компот из сухофруктов. Сладкое питье, в котором содержится глюкоза, поможет малышу быстрее восстановиться.

Лекарство Регидрон и Бетаргин

Чтобы не допустить обезвоживания организма, восполнить потерю необходимых микроэлементов, а также предотвратить появление осложнений, рекомендуется давать ребенку раствор «Регидрон». В 1 л воды нужно растворить 1 пакетик порошка.

Пить лечебную жидкость следует маленькими глотками до 6 раз в час. Выпить весь раствор в течение дня.

Цена порошка «Регидрон» для приготовления раствора составляет примерно 400 рублей за 10 саше .

Чем снизить ацетон и улучшить состояние ребенка? Нередко врачи назначают средство «Бетаргин» вместе с диетическим питанием. В этом лекарстве содержится аргинин и бетаин – вещества, нормализующие количество глюкозы в крови, общее состояние организма, укрепляющие иммунитет.

Препарат можно давать детям с 3 лет при ацетонемическом синдроме (повышенном количестве ацетона в организме). Содержимое одного пакетика нужно развести в 100 мл кипяченой воды.

Давать ребенку по 1 чайной ложке несколько раз в день. Точную дозировку принимаемой добавки должен сказать лечащий доктор.

Можно также использовать ампулы с раствором «Бетаргин» . Отломить по начерченной линии кончик стеклянного флакона, вылить содержимое в стакан с водой. Принимать средство только по назначению доктора.

Цена препарата «Бетаргин» в виде саше составляет около 350 рублей, за ампулы (10 штук) нужно отдать примерно 800 рублей .

Какими бы ни были показания к применению лекарственного средства и как хорошо ни отзывались про препарат другие родители, все же медикаментозное лечение должен назначить доктор.

Если у ребенка хотя бы раз наблюдалась повышенная концентрация ацетона, то в дальнейшем родители должны следить за питанием отпрыска.

Запрещается вводить в рацион дочки или сына такие продукты, как: жирные сорта мяса, рыбы; грибы; наваристые бульоны; копчености; маринады; сметану, сливки; субпродукты; помидоры; апельсины.

Ни в коем случае нельзя разрешать ребенку есть такую вредную и опасную еду, как чипсы, сухарики, орешки, насыщенные красителями, вкусовыми добавками. Эти продукты повышают уровень кетонов в крови, тем самым только усугубляют ситуацию со здоровьем ребенка.

Питание при ацетоне должно быть направлено на получение легкоусвояемых углеводов. ? Детям рекомендуется давать следующие продукты:

каши, приготовленные на воде (рисовая, гречневая, овсяная, кукурузная);
супы на овощном бульоне;
нежирное отварное, парное, тушеное, запеченное мясо говядины, крольчатины, индюшатины;
свежие фрукты;
сахар, мед – в разумных пределах;
печенье.

Как быстро вывести ацетон из организма ребенка? Родители должны давать сыну (дочке) любое сладкое питье: компоты, кисели, чаи, соки домашнего приготовления.

Если у ребенка имеется запах ацетона изо рта, то задача мамы – дать малышу глюкозу. Сладкий чай, конфетка или небольшой кусочек шоколадки содержат глюкозу, а она повышает энергетические запасы ребенка, не допускает появления кетонов.

Что делать, если ребенок не пьет жидкость, его постоянно рвет, а запасы энергии резко сокращаются? Ведь заставить маленьких деток пить воду или компот бывает не по силам даже докторам.

В этом случае нужно дать ребенку раствор, содержащий глюкозу. Это может быть:

Флакон с раствором глюкозы 5 или 10% . Давать по 5 мл и даже меньше, но часто, до 10 раз в день.
Ампулы с 40%-м содержанием глюкозы . Как давать глюкозу в этом случае? Набрать содержимое ампулы в одноразовый шприц, нагреть средство до температуры тела (положить на батарею, опустить в теплую воду или просто подержать в руках 10 минут). Давать малышу концентрированный раствор по половине или одной чайной ложке как можно чаще.
Таблетки с глюкозой .

Если ни раствор, ампулы с глюкозой или таблетках не помогает ребенку или он отказывается пить средство, то нужно срочно обращаться за помощью в стационар.

Детки, которые хотя бы 1 раз пострадали от повышенного ацетона в крови, попадают в зону риска возникновения

Устранение ацетонемического состояния в больнице

Если родители не знают, что делать с ребенком, у которого содержание ацетона в крови превышает допустимые нормы, малыш не пьет жидкость, не принимает глюкозу, он ослабевает на глазах, у него наблюдаются безудержные приступы тошноты, высокая температура, нарушение сознания, то они в срочном порядке должны поехать в больницу.

Стационарное лечение сводится к следующим пунктам:

Ребенку назначаются капельницы с глюкозой.
Делаются уколы со спазмолитическим средством – если маленького пациента мучают спазмы и боли в животе.
Даются противорвотные препараты, улучшающие работу кишечника, печени, нормализующие процессы обмена веществ в организме.

Чтобы избежать такой проблемы, как запах ацетона изо рта, его наличие в моче или крови, нужно соблюдать простые правила:

Кормить ребенка здоровой едой. Он должен принимать пищу до 6 раз в день.
Чаще давать ему пить сладкие компоты, минеральную воду без газа или обычную кипяченую.
Совершать с ребенком пешие прогулки на свежем воздухе.
Обеспечивать малышу дневной сон, деткам школьного возраста спать по 10 часов в сутки.
Принимать витамины, чтобы не допустить появления респираторных заболеваний, гриппа, повышения температуры тела. Также полезно закаливать ребенка.

Зная, как лечить ребенка от избыточного содержания ацетона в крови и моче, родители смогут предотвратить серьезные последствия в его организме, начиная от отравления и заканчивая комой и даже летальным исходом.

Делаем вывод: ацетон у детей это – не заболевание, а синдром, предотвратить который можно путем соблюдения диеты, полноценного сна, здорового образа жизни.

При подозрении на наличие ацетона в организме родители должны в обязательном порядке пойти на консультацию к педиатру, чтобы определить степень интоксикации, принять правильные меры для быстрой ликвидации возникшей проблемы.

Ацетон - Школа доктора Комаровского

Ацетон в моче у ребенка или ацетоноурия – состояние, возникающее вследствие нарушений метаболизма или хронических заболеваний организма. Какой бы ни была причина появления ацетона в моче, патология всегда представляет опасность для здоровья и требует грамотной медицинской помощи.

Ацетон в моче у ребенка: причины

Главная причина ацетоноурии в детском возрасте – избыточный уровень кетонов в крови. В клинической практике такое состояние называют ацетонемия. В норме кетоновые тела в крови не обнаруживаются, так как они являются лишь промежуточными звеньями синтеза глюкозы – главного энергетического источника для организма каждого человека. Однако иногда их расщепления не происходит. Кетоны оказывают разрушающее воздействие на все клетки организма, раздражают слизистые желудочно-кишечного тракта, способствуют прогрессированию нарушений метаболизма, развитию метаболического ацидоза, самым опасным последствием которого может стать состояние комы.

Подобное состояние возникает даже у абсолютно здоровых детей при нарушении жирового обмена и процесса усвоения углеводов. Развитие ацетонемии обуславливается повышенной чувствительностью организма к колебаниям уровня глюкозы в крови.

Кетоны, попадая в кровяное русло, начинают отрицательно влиять на центральную нервную систему ребенка. Так как почки незамедлительно выводят их из организма, ацетон легко выявить при лабораторном исследовании мочи.

Основные факторы, приводящие к ацетонемии у детей:

пониженная концентрация в крови глюкозы вследствие несбалансированного питания с низким содержанием углеводов, стрессового воздействия, физического и умственного перенапряжения;
избыточное количество жиров и белков в рационе;
сахарный диабет, серьезные иммунные нарушения, патологии печени.

Отдельно следует рассмотреть . При этой хронической болезни уровень глюкозы может быть в пределах нормы, но это вещество не расходуется эффективно вследствие нехватки инсулина.

Наличие в моче ацетона можно заподозрить по клиническим проявлениям ацетонемического криза у детей. Типичные признаки этого состояния следующие:

Диагноз «ацетонемический синдром» ставится, если на протяжении года у ребенка отмечалось несколько таких кризов. Ацетонемический синдром может являться первичным, диагностируемым преимущественно у детей с нервно-артритическим диатезом, а также вторичным, возникающим на фоне иных патологических состояний: инфекционных процессов, травматических повреждений, соматических болезней, например сахарного диабета или анемии. В таком случае симптомы наличия ацетонемии протекают в совокупности с клиническими признаками основного заболевания.

При рассматриваемом состоянии у ребенка увеличивается в размерах печень, что определяется при проведении ультразвукового исследования и пальпации. Наблюдаются характерные изменения в лабораторных анализах крови и мочи: при в крови понижена концентрация глюкозы, выявляет повышение лейкоцитов и СОЭ, в выявляется ацетон.

Быстрее и проще всего провести диагностику ацетонурии с помощью тест-полосок, которые подходят для домашнего использования. Подобная экспресс-диагностика должна проводиться как можно скорее после появления у ребенка первых же симптомов патологического состояния для определения концентрации кетонов в моче.

Результаты теста интерпретируются следующим образом:

+ (0,5-1,5 Ммоль/л) – легкая степень ацетонемии;
++ (4-10 Ммоль/л) – средняя степень ацетонемии, требующая комплексной терапии;
+++ – результат выше 10 Ммоль/л указывает на тяжелое состояние ребенка и необходимость его скорейшей госпитализации.

Если экспресс-тест показал наличие в моче ребенка ацетона, необходимо принять меры для снижения его уровня. Для оценки эффективности проводимых мероприятий повторять диагностику рекомендуется каждые три часа.

Лечение при наличии ацетона в моче у ребенка

Если обнаружен ацетон в моче у ребенка, лечение должен назначить врач. Показать малыша специалисту необходимо при первых же признаках патологии, так как реакция его организма может быть непредсказуемой. Если же диагноз «ацетонемический синдром» уже поставлен, родители, как правило, знают, какую помощь оказать ребенку дома при ацетонемическом кризе.

Если ацетонемический криз появился впервые, следует обязательно посетить доктора, который сможет определить точные причины патологического состояния и составить грамотную схему лечения. В большинстве случаев госпитализации не требуется за исключением тяжелого течения заболевания, сопровождающегося судорогами, неукротимой рвотой, потерей сознания.

Основные терапевтические мероприятия при таком состоянии должны иметь целью ускорение выведения кетонов и нормализацию уровня глюкозы. Устранить симптомы интоксикации организма поможет очистительная клизма. Также ребенку следует дать лекарство из группы энтеросорбентов (Полисорб, Смекта и т.д.), обеспечить обильное питье. Жидкость дают малыми порциями, для устранения нехватки глюкозы рекомендуется чередовать обычную чистую или минеральную щелочную воду со сладким питьем (чаем с медом, компотом, раствором глюкозы 5%), при диарее допустимо давать рисовый отвар.

В период лечения может быть понижен аппетит, поэтому нельзя заставлять ребенка принимать пищу насильно, но, тем не менее, нельзя допускать голодания. В таком состоянии лучше всего давать ребенку легкую пищу с высоким содержанием углеводов, например, каши на воде.

Когда проявления ацетонемического криза будут устранены, основанная задача родителей будет состоять в том, чтобы не допустить его повторного возникновения. Даже после однократного повышения ацетона в моче необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти комплексное обследование. При ацетонемическом синдроме требуется скорректировать режим питания и образ жизни таким образом, чтобы свести к минимуму провоцирующие кризы факторы.

Дети должны соблюдать правильный режим сна и отдыха, чаще бывать на свежем воздухе. При наличии нервно-артритического диатеза специалисты рекомендуют ограничить компьютерные игры и телевизор. Необходимо также контролировать физическую активность ребенка, не допуская перенапряжения. То же самое касается и умственных нагрузок.

Правильный режим питания позволит избежать повышения концентрации ацетона в моче. Диета должна быть составлена таким образом, чтобы исключить кетогенные продукты.

К ним относятся, в первую очередь:

Полностью исключить из рациона рекомендуется любую газировку, фастфуд, чипсы и прочие продукты питания с содержанием большого количества консервантов. А вот в число продуктов, которые следует включить в ежедневный рацион, входят фрукты, мед, печенье и прочая пища, богатая легкими углеводами. Конечно, давать ее ребенку необходимо в разумных пределах.

При ацетонемическом кризе детям организуется дробное диетическое питание, из которого исключаются свежие фрукты, любая острая и жирная пища, копчености, молочные продукты.

Итак, ацетон в моче у ребенка может стать опасным состоянием при отсутствии своевременной помощи. Детям, склонным к такому патологическому состоянию, необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови, четкое соблюдение правильного режима дня и питания. Родителям же рекомендуется всегда хранить дома тест-полоски, чтобы в случае возникновения симптомов ацетонемического криза быстро определить уровень ацетона в моче.

Более подробную информацию о том, как лечить ацетон у ребенка, вы получите, посмотрев видео-обзор доктора Комаровского:

Чумаченко Ольга, педиатр

Причина повышения ацетона у детей - в особенностях работы детского организма. Запасы гликогена - вещества, из которого образуется глюкоза (главный источник энергии) у ребенка небольшие, а расходы при этом бывают огромны. Особенно, в период болезни, высокой температуры, больших физических или психических нагрузок. Имея большую потребность в энергии, организм ребенка быстро расходует гликоген и начинает расщеплять жиры на кетоновые тела (в состав которых и входит ацетон) и глюкозу.

Что такое «повышенный ацетон у ребенка»?

Понятнее объяснить, что такое повышенный ацетон может только врач. А если это врач Евгений Олегович Комаровский , то сложная медицинская тема становится еще доступнее для понимания. Вот какое объяснение дает педиатр:

«Организм человека получает энергию главным образом из глюкозы. Глюкоза накапливается в организме, прежде всего в печени, в виде особого вещества — гликогена. У взрослых запасы гликогена огромные, у детей — незначительные.

При физической нагрузке, эмоциональном стрессе, высокой температуре тела, т. е. при любом явлении, требующем от организма ребенка выраженных энергозатрат, может возникнуть ситуация, когда запасы гликогена закончатся.

Если гликогена уже нет, а энергия по-прежнему очень нужна, организм начинает получать энергию из запасов жира. Интенсивное расщепление жира сопровождается образованием ацетона, который выводится с мочой. Если при этом имеется дефицит жидкости, ацетон накапливается в крови, раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и рвотный центр в головном мозге. Возникает рвота и боли в животе. Описанная ситуация даже получила специальное имя —ацетонемическое состояние, ну а рвота, сопровождающая это состояние, называется, соответственно, ацетонемической рвотой».

Причины повышения ацетона у ребенка?

Больше подвержены ацетонемии худенькие, гипервозбудимые детки.

Именно кетоновые тела в большом объеме вызывают общую интоксикацию организма и воздействуют на рвотный центр головного мозга. Поэтому ребенок начинает рвать, часто - безостановочно. Ведь рвота приводит к обезвоживанию, еще большей интоксикации, дефициту глюкозы, а значит и опять к рвоте... Получается замкнутый круг.

Что дальше? На 4-5 день организм начинается вырабатывать ферменты, которые будут утилизировать кетоновые тела. Разумеется, это постепенный процесс, он не может быстро остановить рвоту и обезвоживание. Гипервозбужденный рвотный центр не перестанет быть активным в один момент. И ясное дело, что ждать 4-5 дней, не оказывая помощь малышу, нельзя. - крайне опасное состояние. Поэтому важно помогать ребенку на начальном этапе повышения ацетона.

Ацетон у ребенка: как лечить?

Главный метод коррекции ацетонемии - выпаивание.

Жидкость нужно давать небольшими порциями, как можно чаще. Минимум каждые 10-15 минут. Пить лучше подслащенные напитки - отвары из изюма, других сухофруктов, а если нет аллергии, то и водичку с медом. Для уменьшения вреда от обезвоживания, давай регидрон, чтобы восстанавливать электролиты.

Пить нужно маленькими глотками. Так жидкость будет успевать усваиваться, ведь иногда даже полчашечки чая вызывает безудержную рвоту.

Если не получается выпаивать при повышенном ацетоне, малыш рвет целый день, вези его к врачу.

Отказываться от госпитализации не стоит, поскольку ситуация может оказаться опасной для жизни ребенка.

Во время ацетонемичного криза не нужно заставлять ребенка есть. Хотя бы потому, что полезные вещества сейчас не усвоятся, а приступ рвоты после еды еще больше навредит.

После того как приступ пройдет, давай легкую еду: фруктовое пюре, вареные овощи (кроме капусты и помидоров). Предложи ребенку печеное яблочко, банан, гречку, индейку. Нельзя давать жирную пищу, нежелательна телятина, курица, свинина.

Фото: depositphotos.com, https://www.instagram.com/doctor_komarovskiy/

Источник видео: Телеканал Интер (Inter TV channel)

Ацетон у ребёнка - это состояние, вызванное значительным увеличением кетоновых тел в крови. При этом присутствуют характерные симптомы, проявляющиеся резким запахом урины, неожиданной тошнотой и рвотой. При своевременном и правильном лечении ацетон приходит в норму. В статье мы расскажем о том, что собой представляет повышенный ацетон у ребёнка, как лечить данное состояние.

Комаровский об увеличенном ацетоне

В среднем ацетон в крови наблюдается у 20% детей в младшем возрасте. Обнаруживают его, как правило, после получения анализа мочи, при характерном запахе, исходящем изо рта или во время мочеиспускания. Врачи не рекомендуют игнорировать это состояние, а срочно приступить к действиям, поскольку сильно завышенные показатели могут угрожать жизни ребёнка.

Ацетон у ребёнка: причины, симптомы, лечение

Повышенный ацетон у детей не всегда означает наличие серьёзного заболевания. Врачи говорят о нём, как о симптоме, характеризующем нарушение усвояемости углеводов и обменных процессов в детском организме. Также данный признак может указывать на сильное переутомление и появляться одновременно с другими симптомами. Следует отметить, что повышенный ацетон может быть следствием недавно перенесённой кишечной инфекции.

Если появляется проблема - ацетон у детей, как лечить? Комаровский Евгений Олегович имеет собственное мнение относительно данного вопроса. Ацетон является продуктом распада при окислении жиров. Дело в том, что нашему организму для нормально функционирования требуется энергия, и он берёт её в необходимом количестве из глюкозы, источником которой являются углеводы.

Значительное количество этих веществ не означает, что энергия будет увеличиваться: излишки глюкозы неизменно отложатся в организме в виде гликогена. Взрослому человеку запасов хватит надолго, а вот детям такого количества недостаточно. Ребёнку энергии требуется почти в 2 раза больше.

Так, во время стресса, переутомления, сильных физических нагрузок организму остаётся черпать энергию из собственных жировых и белковых запасов. Окисляясь, эти вещества образуют не только глюкозу, но и ацетон.

Следует отметить, что в норме у ребёнка при проведении анализов мочи уровень ацетона должен быть равен нулю или быть настолько незначительным, что не принёс бы вреда здоровью малыша. Малое количество ацетона самостоятельно выводится через органы дыхания, лёгкие и перерабатывается с помощью нервных клеток.

Признаки повышенного ацетона

Комаровский об ацетоне у детей говорит, как о неопасном симптоме (конечно же, это касается случаев своевременного и правильного лечения).

Итак, первым признаком, который свидетельствует о том, что у ребёнка не хватает глюкозы, является ребёнка. В случае если завышенный показатель обнаружился в крови, то говорят о наличии ацетонемического синдрома. Если же резкий запах исходит от мочи, то в данном случае сетуют на ацетонурию.

Что ещё может означать увеличенный ацетон у детей? Как лечить? Комаровский Евгений Олегович предупреждает, что завышенный уровень может появляться после высокой температуры, сильных кишечных инфекций, а также при населении организма гельминтами.

Вторичный синдром может проявиться вследствие наличия эндокринных, инфекционных, хирургических и соматических заболеваний.

Редко, но встречается диабетический синдром при недостатке инсулина. Подыматься показатели могут даже по причине несбалансированного питания, то есть при больших перерывах между приёмами пищи, а также при употреблении в больших количествах жиров и в минимальных - углеводов.

Что касается основных симптомов, то в данном случае может наблюдаться возбуждение, резко переходящее в вялость, и наоборот. Боль в животе, рвота, температура до 38,5 также могут быть при повышенных показателях ацетона.

Как определить уровень ацетона в домашних условиях?

В настоящее время определение количества возможно и в домашних условиях. Для этого в любой аптеке продаются специальные полоски. Самые запущенные случаи отмечаются при появлении на тестере 3-х плюсов. В данном случае ребёнку требуется срочная госпитализация.

Диета при ацетоне в моче у детей: список продуктов

Что такое ацетон у детей, как лечить, Комаровский Евгений Олегович подробно рассказывает. Какую диету известный доктор рекомендует при повышенных показателях?

Итак, чтобы уменьшить количество кетоновых тел в организме ребёнка, следует начать с соблюдения питьевого режима. В данном случае Комаровский рекомендует поить ребёнка Именно эти напитки способны повысить показатели глюкозы в организме. Компот должен быть достаточно сладким и тёплым.

Обязательно ежедневно следует давать ребёнку фруктозу. По мнению доктора Комаровского, она быстрее усваивается, чем сахароза. К тому же с помощью фруктозы уровень глюкозы возрастает постепенно и равномерно, без резких скачков и спадов.

Кстати, большое количество этого компонента находится в изюме. Горсть сухофруктов следует залить кипятком и настоять в течение 15 минут, затем дважды отфильтровать с помощью марли и дать ребёнку.

Не помешает приём глюкозы в ампулах. Этот способ наиболее полезен в случае, если ребёнок жалуется на недомогание, головокружение и боли в животе после сильной активности. Глюкоза в ампулах (40%) предотвратит тошноту и рвоту.

Обязательно потребление щелочного питья. Подойдёт в данном случае минеральная вода без газа или «Регидрон». Следует отметить, что температура жидкости должна равняться температуре тела ребёнка. Это позволит полезным компонентам быстрее всосаться в кровь.

Диета по дням

Итак, если доктор порекомендовал вашему ребёнку диету, то в первый день постарайтесь ничем его не кормить, лишь поить маленькими глоточками каждые 5 минут. Если ему захочется есть - дайте компот из сухофруктов или Если ребёнок захотел покушать - предложите ему сухарики собственного приготовления.

На второй день можно дать и запечённое яблоко. Обязательно по максимуму поить, предлагать глюкозу в ампулах. На третий день нелишним будет предложить ребёнку кашу на воде. Среди круп оптимально варить рис, овсянку или гречку.

Если такое состояние постигло ребенка, то чем лечить ацетон, доктор Комаровский знает наверняка. По методике известного детского врача от этого симптома избавились уже многие, за что ему огромное спасибо. Итак, не рекомендуется включать в рацион ребёнка:

грибы, грибные бульоны;
мясные, рыбные бульоны;
копчёную пищу;
соусы, пряности, майонез;
жирную молочную и кисломолочную продукцию;
свежую выпечку;
сладости, шоколад.

Исключить следует острые, маринованные блюда, а также чипсы, сухарики, сладкую газированную воду и магазинные соки.

Что должно включаться в меню при повышенном ацетоне?

Высокий ацетон и снижение его в домашних условиях возможно, если правильно соблюдать диету. В меню должны входить:

яйца куриные и перепелиные;
некислые спелые ягоды;
мясо кролика, индейки, цыплёнка, телятина;
творог, йогурт, кефир (нежирные);
молочные и овощные супы.

Немаловажна в данной ситуации и обработка пищи. Вся еда должна готовиться на пару или запекаться.

При рвоте следует дать ребёнку препарат-адсорбент - «Энтеросгель», «Атоксил», «Белый уголь».

Надеемся, на вопрос о том, что такое ацетон у детей, как лечить, Комаровский Евгений Олегович ответил доступно и ёмко. Здоровья вашим деткам!