Как начинается рак желудка симптомы. Какие первые признаки рака желудка на ранней стадии помогут заметить болезнь

Дата публикации 28 октября 2019 г. Обновлено 28 октября 2019 г.

Определение болезни. Причины заболевания

Рак желудка - это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток слизистой оболочки желудка. В мире он занимает четвёртое место по распространённости среди всех онкологических заболеваний и второе место среди причин смертности от злокачественных опухолей . В России рак желудка, по данным на 2017 год, находится на четвёртом месте по распространённости среди всех онкологических заболеваний у мужчин и на шестом месте у женщин .

Заболеваемость раком желудка постепенно снижается, но при этом растёт число случаев, когда опухоль выявляют на IV стадии. Зачастую у таких пациентов плохой прогноз. Причина поздней диагностики - длительное бессимптомное течение болезни .

Точные причины развития рака желудка , как и других онкозаболеваний, пока неизвестны. И хотя установлено, что клетка становится злокачественной после определённых мутаций, в каждом конкретном случае сложно сказать, почему они произошли.

С возрастом риск развития рака желудка повышается. Наибольшее число случаев болезни диагностируется в возрасте 50–70 лет. У людей младше 30 лет она встречается крайне редко .

Значимым фактором риска развития рака желудка считается инфекция H. pylori . У хронически инфицированных людей вероятность развития злокачественной опухоли выше в 2-3 раза. Врачи стали более успешно выявлять и лечить хеликобактерную инфекцию. Возможно, именно по этой причине распространённость рака желудка снижается .

Другие факторы риска:

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы рака желудка

Долгое время рак желудка может не вызывать симптомов. Поэтому раннюю стадию рака диагностируют, как правило, случайно во время гастроскопии, выполненной по другим показаниям.

В некоторых странах, например в Японии, эндоскопическую диагностику используют в качестве скрининга - профилактического обследования здорового населения. Благодаря ранней диагностике смертность от рака в этой стране - одна из самых низких, несмотря на очень высокую распространённость заболевания. В других странах, например в США, такой подход не практикуется. И всё же каждому человеку можно порекомендовать хотя бы раз в жизни, ближе к 50 годам, пройти гастроскопию. Это поможет своевременно выявить изменения на слизистой оболочке желудка.

Первые симптомы рака желудка чаще всего неспецифичны: они напоминают или язвенную болезнь. Пациента беспокоят дискомфорт, чувство тяжести и распирания в верхней части живота, наступает быстрое насыщение после приёма пищи .

На более поздних стадиях появляются боли в животе, у больного пропадает аппетит, он сильно теряет в весе. При желудочном кровотечении возникает рвота с примесью алой крови или по типу "кофейной гущи". Иногда возникает скрытое кровотечение, которое приводит к анемии. Она проявляется в виде слабости, бледности, головных болей.

Частая упорная рвота может свидетельствовать о том, что опухоль привела к стенозу привратника - перекрыла участок желудка в месте перехода в двенадцатиперстную кишку и нарушает прохождение пищи .

Из-за того, что симптомы возникают на поздних стадиях и маскируются под другие заболевания, у 80 % пациентов рак желудка выявляется на поздних стадиях .

Патогенез рака желудка

Развитие злокачественной опухоли в желудке - длительный и довольно сложный процесс. Ему предшествует каскад предраковых изменений, который обычно протекает на фоне инфекции H. pylori .

Болезнетворные бактерии вызывают воспаление слизистой оболочки желудка, которое может протекать десятилетиями. В итоге развивается атрофия желёз желудка - так называемый "атрофический гастрит" .

Далее возникает кишечная метаплазия - перерождение ткани. Клетки слизистой оболочки желудка изменяются, и она начинает напоминать слизистую тонкого, а затем толстого кишечника. Это уже предраковое состояние.

Вслед за кишечной метаплазией развивается дисплазия: клетки приобретают нехарактерный внешний вид (становятся атипичными), быстро размножаются, из-за чего нарушается структура слизистой оболочки .

Выделяют три степени дисплазии слизистой желудка: лёгкую умеренную и тяжёлую. Две первые степени обратимы. Третья степень характеризуется стойкими изменениями, по сути её уже можно рассматривать как злокачественную опухоль.

В конечном итоге дисплазия приводит к развитию рака. Новообразование приобретает классические свойства злокачественных опухолей: оно может прорастать в соседние ткани, с образованием вторичных очагов в различных органах .

В качестве предраковых заболеваний рассматриваются . Они бывают разных видов, наиболее опасны аденоматозные полипы. Если их обнаружили во время гастроскопии, то необходимо провести полипэктомию - удалить полипы .

К фоновым заболеваниям, при которых обычно развивается рак желудка, относятся:

Классификация и стадии развития рака желудка

Рак желудка имеет разное микроскопическое строение. В зависимости от этого выделяют его гистологические типы. Большинство злокачественных опухолей (90-95 %) представлены аденокарциномами. Они развиваются из железистых клеток .

Согласно классификации 2010 года, выделяют четыре основных гистологических типа рака желудка:

Реже в желудке встречаются другие злокачественные опухоли: лимфомы (новообразования из лимфоидной ткани), гастроинтестинальные стромальные опухоли, карциноидные опухоли (из клеток, вырабатывающих гормоны), плоскоклеточный и мелкоклеточный рак, лейомиосаркомы (злокачественные опухоли из мышечной ткани) .

В зависимости от места расположения выделяют злокачественные опухоли кардии, тела, дна, антрума и привратника желудка, малой и большой кривизны, а также неуточнённой локализации .

Стадирование рака

Стадию рака желудка определяют согласно общепринятой системе TNM. Буква "T" обозначает признаки первичной опухоли, "N" - распространение в лимфоузлы, "M" - отдалённые метастазы. В зависимости от степени распространения рака в организме каждой букве присваивается числовое обозначение :

В зависимости от сочетания показателей T, N и M, выделяют четыре стадии рака желудка. В общих чертах их можно охарактеризовать следующим образом:

Осложнения рака желудка

Главное осложнение рака желудка - . С током крови метастазы (раковые клетки) чаще всего проникают в печень, реже - в лёгкие и кости. Иногда они локализуются в яичниках (опухоль Крукенберга) и лимфатическом узле над ключицей (метастаз Вирхова) .

Нередко первые симптомы рака желудка связаны именно с метастазами :

• При поражении печени : боль и дискомфорт под правым ребром, снижение аппетита, тошнота, потеря веса, слабость, повышенная температура и утомляемость, механическая желтуха.
• При поражении лёгких : упорный кашель, одышка, боли в грудной клетке, отхождение мокроты с примесью крови.
• При поражении костей : упорные боли, которые усиливаются во время нагрузок и длительном пребывании в однообразном положении, патологические переломы. Возможно такое серьёзное осложнение, как гиперкальциемия - повышение уровня кальция в крови из-за разрушения костной ткани.

Нередко рак напрямую прорастает в поджелудочную железу, диафрагму, большой сальник, подвздошную и двенадцатиперстную кишку. При проникновении раковых клеток в брюшную полость и распространении по её внутренней оболочке - брюшине - развивается её карциноматоз (обширное поражение метастазами). Прогноз для пациента резко ухудшается: это осложнение может стать причиной асцита (скопления жидкости в брюшной полости) и .

При раке на поздних стадиях развивается непроходимость желудка, места его соединения с пищеводом, двенадцатиперстной кишкой.

Другим распространённым осложнением является желудочное кровотечение . Как правило, оно возникает на III-IV стадии болезни из-за разрыва сосуда, в который проросла опухоль. Может быть скрытым, т. е. обнаружиться только во время диагностики, или проявляться в виде рвоты с примесью крови или дёгтеобразного стула.

Диагностика рака желудка

Наиболее информативный метод диагностики злокачественных опухолей желудка - гастроскопия . Во время этого обследования врач может осмотреть слизистую оболочку, увидеть патологические образования и провести биопсию - получить фрагмент подозрительной ткани и отправить его в лабораторию для гистологического и цитологического исследования .

Современные аппараты для эндоскопической диагностики позволяют выполнить эндоУЗИ (эндосонографию) - ультразвуковое исследование через стенку желудка с помощью миниатюрного датчика. Этот метод помогает оценить глубину прорастания опухоли, её распространение в соседние структуры и лимфоузлы .

Если результаты биопсии подтвердили злокачественность новообразования, назначают обследование, которое помогает уточнить стадию заболевания и определиться с тактикой лечения:

Из лабораторных исследований назначают общий анализ крови для выявления анемии, анализ стула на скрытую кровь, а также биохимический анализ крови, который помогает оценить работу печени и поджелудочной железы .

Лечение рака желудка

Тактика лечения рака желудка в первую очередь зависит от его стадии, общего состояния здоровья пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Радикальный метод лечения рака желудка - удаление опухоли. Существуют разные виды операций. Выбор зависит от того, на какой стадии диагностировано заболевание и какая часть желудка поражена. Радикальное хирургическое вмешательство возможно, если соблюдаются три условия:

Если опухоль не успела сильно прорасти в стенку желудка и не распространилась в регионарные лимфоузлы, её можно удалить эндоскопически. Такая операция проводится без разреза на животе, прямо во время гастроскопии. К сожалению, рак желудка редко диагностируют на ранних стадиях, поэтому такие вмешательства показаны немногим больным .

В остальных случаях выполняют один из следующих вариантов операции:

• Дистальная субтотальная резекция желудка - удаление желудка, при котором остаётся лишь 2-3 см его верхней части. Проводится при злокачественных опухолях в нижней части органа - антральном отделе.
• Проксимальная субтотальная резекция - удаление верхней части желудка вместе со сфинктером, который разделяет пищевод и желудок. Показана при поражении данного сфинктера и небольших опухолях в верхней части желудка.
• Гастрэктомию - полное (тотальное) удаление желудка - выполняют во всех остальных случаях.

Нередко операцию дополняют лимфодиссекцией - удалением близлежащих лимфатических узлов. Обычно американские хирурги стараются удалять не менее 15 ближайших лимфоузлов, японские - ещё больше. Считается, что объём лимфодиссекции напрямую связан с эффективностью лечения .

При неоперабельных опухолях прибегают к паллиативным операциям . Они помогают контролировать течение заболевания, купировать некоторые симптомы и справиться с осложнениями:

Химиотерапию при раке желудка проводят до операции , чтобы сократить размеры опухоли и облегчить её удаление, а также после , чтобы снизить риск рецидива. При неоперабельном раке она становится одним из основных методов лечения. В таких случаях обычно назначают несколько химиопрепаратов с разными механизмами действия

Рак желудка — это весьма серьезное заболевание, характеризующееся бесконтрольным размножением аномальных клеток. Данная патология в несколько раз чаще диагностируется у мужчин, причем в возрасте после 50 лет. В этой статье мы поговорим о том, как развивается рак желудка (симптомы и проявление заболевания на ранних стадиях), а также о том, какие методы лечения предлагает современная медицина.

Общие сведения

Рак желудка — это заболевание онкологической природы, которое отличается развитием злокачественного новообразования из эпителия слизистой оболочки. Опухоль может сформироваться в любых отделах этого органа. Риск заболеть существенно повышается как у мужчин, так и у представительниц прекрасного пола после 50 лет. Что касается вопроса географического распространения данной патологии, то в России это заболевание находится на втором месте по частоте диагностирования среди всех новообразований злокачественной природы. Так, на 100 тысяч здоровых людей приходится приблизительно 36 больных. Хуже ситуация только в Японии, Скандинавии и Бразилии.

По словам специалистов, за последние 30 лет обстоятельства резко поменялись. Врачи отмечают постепенное снижение заболеваемости раком. К примеру, в Америке эта патология диагностируется относительно редко (всего пять случаев на 100 тысяч населения).

Сегодня ученые доказали, что в абсолютно здоровом желудке онкология возникнуть не может. Заболеванию всегда предшествует так называемая предраковая стадия, когда наблюдается изменение природы клеток, выстилающих изнутри этот орган. В среднем такое состояние длится от 10 и приблизительно до 20 лет.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях можно спутать с гастритом или язвой. Первоначально формируется небольшая опухоль. С течением времени она может увеличиваться в размерах, разрастаться вглубь и вширь. На этой стадии заболевание проявляется в виде нарушения нормального пищеварения. Как следствие, человек начинает беспричинно худеть. Прорастая через стенки желудка, новообразование может перейти на другие органы (толстая кишка, поджелудочная железа).

Заболевание характеризуется ранним появлением метастазов (отделение раковых клеток от опухоли и дальнейшее их распространение по всему организму). Они чаще всего поражают лимфоузлы и печень. Также в патологический процесс могут вовлекаться легкие, кости, брюшинное пространство, яичники. Постепенно меняется работа всех пораженных органов, что влечет за собой летальный исход.

Основные причины

В настоящее время точные причины, провоцирующие развитие заболевания, не изучены до конца. Специалисты лишь выделяют набор факторов, действие которых в совокупности приводит к формированию рака.

• Бактерия Helicobacter Pylori. Ученые давно доказали, что эта бактерия способна не только отлично выживать в кислой среде, но и быть причиной язвенной болезни и гастрита. Как показывает медицинская практика, иногда эти патологии перерождаются в рак. Helicobacter Pylori постепенно деформирует слизистую органа, соляная кислота начинает поражать незащищенные стенки желудка, вызывая многочисленные эрозии. Такого рода изъязвления считаются отличной средой для жизнедеятельности раковых клеток.
• Нездоровое питание. Присутствие в рационе жареной, жирной, острой и соленой пищи в несколько раз увеличивает вероятность развития злокачественного новообразования.
• Наличие в организме нитратов и нитритов. Предполагается, что эти вещества обладают высокой химической активностью. Они могут нарушать привычную целостность клеток слизистой желудка и проникать в их структуру. Источником нитратов и нитритов на территории нашей страны, как правило, выступают овощи. Кроме того, соли азотистой и азотной кислоты в больших количествах содержатся в копченостях, некоторых сырах, табаке, пиве.
• Вредные привычки. Помимо того, что в алкогольных напитках также присутствуют в высоких дозах нитраты и нитриты, провокатором новообразований злокачественной природы может выступать сам этиловый спирт. Ученые доказали, что чем дольше курит человек, тем выше вероятность того, что симптомы рака желудка и кишечника будут выявлены в молодом возрасте.
• Длительный прием лекарственных средств. Антибиотики, противовоспалительные препараты, кортикостероиды — все эти медикаменты обладают рядом побочных эффектов, в число которых входит развитие язвы желудка. Как известно, она может перерасти в самую настоящую опухоль.
• Воздействие радиации.

К группе риска также относятся люди с избыточной массой тела, наследственной предрасположенностью и иными онкологическими недугами.

Какие заболевания могут предшествовать раку желудка?

1. Анемия вследствие дефицита витамина В12. Этот витамин играет непосредственную роль в формировании многих клеток организма.
2. Полипы желудка.
3. Некоторые подвиды хронического гастрита (атрофическая форма, болезнь Менетрие и т. д.).
4. Язва желудка. По словам специалистов, в 12% случаев эта патология перерастает в рак желудка.

Симптомы и проявление заболевания

Данный недуг на начальных этапах развития, как правило, не имеет специфических признаков. Пациент может ощущать постоянную усталость, жаловаться на быструю утомляемость и беспричинную потерю веса. После употребления пищи у больного может появиться изжога, чувство тяжести в животе, вздутие или даже несварение. Такие симптомы рака желудка на ранних стадиях (фото больных можно посмотреть в медицинской литературе) должны стать поводом для обращения за консультацией к врачу.

По мере прогрессирования недуга и роста опухоли могут появляться все новые симптомы:

• Нарушение стула.
• Дискомфорт в верхней зоне живота.
• Быстрое насыщение.
• Увеличение размеров живота.
• Железодефицитная анемия.
• Рвота с примесями крови.

Все вышеперечисленные признаки чаще всего указывают на рак желудка. Симптомы, проявления заболевания не являются достаточным условием для подтверждения диагноза, так как они могут указывать на иные патологии ЖКТ. Крайне важно пройти детальное обследование.

Классификация заболевания

Исходя из того, какие клетки лежат в основе новообразования, выделяют следующие разновидности рака желудка:

• Аденокарцинома. Это самая распространенная форма заболевания. Формирование опухоли происходит на основе тех клеток, которые непосредственно отвечают за продуцирование слизи.
• Лейомиосаркома. Новообразование состоит преимущественно из мышечных клеток органа.
• Лимфома. В основе опухоли лежат лимфатические клетки.
• Солидный рак желудка. Фото данной патологии можно посмотреть только в специализированной литературе, так как она выявляется крайне редко.
• Перстневидноклеточный рак. Рассмотрение такого новообразования под микроскопом позволяет выявить сходство форм с перстнем, что и послужило причиной его наименования. Для данной формы заболевания характерно стремительное увеличение патологических клеток и раннее метастазирование.

Стадии заболевания

Сегодня специалисты условно выделяют несколько стадий развития патологии, благодаря которым можно классифицировать рак желудка. Симптомы и проявление заболевания на начальных этапах развития могут отсутствовать, что существенно затрудняет его диагностику.

Для прогнозирования лечения онкологии широко используется термин «пятилетняя выживаемость». Если после терапии пациент живет 5 лет, он может считаться здоровым. У такого больного появляются все шансы на то, что он больше никогда не столкнется с данным типом рака.

Общая выживаемость при данном заболевании, если верить статистике, составляет 20% среди всех больных. Такой относительно низкий процент объясняется поздним диагностированием недуга. Однако каждый конкретный случай все же индивидуален, будь то начальный этап развития заболевания или рак желудка 4 степени с метастазами. Сколько живут люди с таким диагнозом, зависит в первую очередь от своевременности лечения и соблюдения всех рекомендаций врача.

• Нулевая стадия. На этом этапе в патологический процесс вовлекается исключительно слизистая желудка. Лечение осуществляется посредством эндоскопической операции. В 90% случаев пациенты выздоравливают полностью.
• Первая стадия. Опухоль проникает глубже в слизистую оболочку, формируются метастазы в лимфоузлах вокруг желудка. При своевременном лечении вероятность выздоровления составляет от 60 до 80%.
• Вторая стадия. Новообразование не затрагивает только мышечную ткань. Пятилетняя выживаемость при диагностировании недуга составляет 56%.
• Третья стадия. Патологические клетки проникают в стенки органа, лимфоузлы полностью поражены. С диагнозом «рак желудка, 3 стадия» продолжительность жизни невысока (15 человек из ста могут прожить пять лет и более).
• Четвертая стадия. Раковая опухоль глубоко проникает не только в сам орган, но также дает метастазы в иные части тела (поджелудочная железа, печень, яичники, легкие). В этой форме недуг диагностируется у 80% больных. Однако вероятность прожить пять лет или даже больше есть только у пяти человек из ста.

Специалисты предупреждают: даже полное излечение онкологии далеко не в каждом случае имеет положительный прогноз. Все дело в том, что такое заболевание имеет склонность к рецидивам, которые лишь изредка можно устранить повторным хирургическим вмешательством. Позднее выявление заболевания в нашей стране объясняется очень просто. Во-первых, у многих врачей недостаточно знаний в данной области медицины, чтобы вовремя подтвердить недуг. Во-вторых, пациенты очень поздно обращаются за помощью, к примеру, когда ставится диагноз «рак желудка, 3 стадия». Сколько живут такие больные? Безусловно, пренебрежение собственным здоровьем влечет за собой худшие прогнозы.

Диагностика

Лечение может оказаться успешным только в том случае, если специалист на ранних стадиях сможет подтвердить рак желудка. Проявления первых признаков заболевания должны насторожить и стать поводом для обращения за консультацией к врачу-гастроэнтерологу.

Сегодня основным методом исследования патологии считается гастроскопия (ЭГДС). Во время этой процедуры врач оценивает общее состояние слизистой органа, делает биопсию подозрительных ее областей. Гистологическое исследование полученного материала позволяет определить природу новообразования (злокачественное/доброкачественное). Иногда дополнительно назначается:

Лечение

Можно ли побороть рак желудка? Проявления злокачественной опухоли, наличие метастазов, размер новообразования, степень его прорастания в соседние области — все эти факторы в первую очередь определяют тактику терапевтических мероприятий. Современная медицина предлагает три варианта лечения такого рода патологии: удаление опухоли посредством хирургического вмешательства, химиотерапия и лучевая терапия. Конкретная тактика лечения выбирается врачом после полного обследования пациента.

В случае раннего диагностирования опухоли (нулевая или первая стадия), когда метастазы отсутствуют, возможно полное иссечение раковой опухоли. Во время операции врач удаляет участок стенки желудка, близрасположенные ткани, а также лимфоузлы.

Лучевая терапия рекомендуется для остановки роста патологических клеток и уменьшения размеров самой опухоли. К химиотерапии приходится прибегать при диагнозе «рак желудка 4 степени с метастазами». Сколько живут пациенты после курса лечения, сказать точно, к сожалению, нельзя. Очень часто врачи назначают совместно лучевую и химиотерапию для усиления положительного эффекта.

Диета

Безусловно, при таком диагнозе особое внимание рекомендуется уделять не только непосредственно терапии, но также и ежедневному рациону. Специалисты советуют избегать продуктов, в составе которых присутствуют нитраты. Все дело в том, что эти вещества способны перерождаться в нитриты и образовывать нитрозамины. Последние, в свою очередь, нередко выступают в роли основной причины развития рака желудка. Формирование нитрозаминов может быть предотвращено регулярным потреблением продуктов с антиоксидантами, витаминами С и Е. Кроме того, ежедневный рацион пациента с таким диагнозом должен включать в себя пищу с низким гликемическим индексом. Такие продукты медленно перевариваются, помогают поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

В этой статье уже были перечислены основные методы того, как диагностировать рак желудка на ранних стадиях. После того как врач подтвердил наличие недуга и назначил соответствующее лечение, возникает вопрос о том, как питаться. Рацион больного должен быть максимально сбалансирован и богат витаминами. Рекомендуется употреблять фрукты и овощи (лучше в сыром виде), курицу и нежирную рыбу (источник белка).

Придется отказаться от всего жирного и жареного, сладостей и выпечки, под запрет попадает красное мясо. По согласованию с врачом можно исключить из рациона соль. Все дело в том, что потребление ее в больших количествах способствует образованию язв на стенках уже ослабленного вследствие лечения желудка.

Прогноз и профилактика

Рак желудка (фото пациентов с таким заболеванием представлены в этой статье) чаще всего диагностируется на стадии уже неизлечимой опухоли. Только в 40% случаев врачи выявляют новообразование, при котором имеется вероятность успешного прогноза излечения. Здесь речь идет о заболевании на ранних стадиях и без метастазов. Быстрое течение патологии чаще всего встречается при диагнозе «рак желудка, 3 стадия». Продолжительность жизни таких пациентов и общее их состояние практически не отличаются от таковых в случае заболевания четвертой стадии. В обеих ситуациях прогноз для пациентов крайне неблагоприятный.

Оперативное лечение вкупе с различными методами противоопухолевой терапии дает пятилетнюю выживаемость у 12% больных. Если симптомы рака желудка на ранних стадиях были замечены самими пациентами, и они незамедлительно обратились за помощью к врачу, выживаемость увеличивается до 70%.

Что касается вопроса профилактики, то специалисты сегодня настоятельно рекомендуют своевременно лечить все недуги, вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Кроме того, очень важно исключить вредные привычки, с особым вниманием относиться к приему лекарственных препаратов.

В заключение необходимо заметить, что сегодня все чаще диагностируется рак желудка. Симптомы и проявление данного заболевания должны стать поводом для консультации у специалиста. Чем раньше врач подтвердит патологию и назначит соответствующее лечение, тем выше шансы на благоприятный прогноз. Упущенное время или невнимание к собственному организму зачастую стоят жизни человеку.

Если появились общие признаки рака желудка, первые симптомы, необходима срочная консультация врачей. Это распространенная онкологическая патология, требующая комплексной диагностики. Рак желудка - мучительное заболевание, которое в большинстве случаев заканчивается смертью.

Медицинские показания

Симптомы рака желудка и кишечника возникают у мужчин, но иногда могут развиваться и у женщин. У детей данное заболевание встречается редко. Есть различные формы проявления болезни. Это зависит от места локализации опухоли и ее гистологического состава. Есть 3 основных фактора, от которых зависят первые признаки рака желудка:

1. Онкологическая опухоль локализуется в нижнем отделе желудка (в антральной части) - при таком положении опухоли наиболее выраженными симптомами являются тошнота и рвота, чувство тяжести в желудке, противный и тухлый запах изо рта и от рвотных масс.
2. Если онкологическая опухоль находится в той части желудка, что срастается с пищеводом (кардиальная часть), у пациента появляются проблемы с прохождением грубой пищи по ЖКТ. Может развиваться гиперсаливация. С увеличением размеров опухоли усиливается интенсивность симптомов. К ним добавляются боли при раке желудка, тошнота и рвота, чувство тяжести на уровне груди, в области сердца или между лопаток.
3. Опухолью поражается средняя часть желудка («тело»). На ранних стадиях специфических симптомов не наблюдается. Присутствуют общие симптомы онкологических болезней: отсутствует аппетит, снижается вес, общая слабость, анемия.

Если появляются начальные симптомы опухоли, врач проводит дополнительные обследования.

Симптоматика недуга

Кроме специфических симптомов желудочного рака, могут проявляться общие симптомы, которые указывают на наличие опухоли:

• быстрая утомляемость и пониженная работоспособность;
• резкое понижение веса;
• общая вялость и тоскливость;
• постоянная слабость;
• апатия;
• наличие анемии.

К местным признакам относятся:

• отсутствие вкусового удовольствия во время и после приема пищи;
• резкое понижение аппетита или полное его отсутствие;
• отказ от употребления некоторых продуктов;
• постоянное чувство тошноты и возникновение позывов к рвоте;
• необъяснимое повышение температуры.

В отдельную группу специалисты выделяют специфические симптомы:

1. Утренняя рвота пищей, которую пациент употреблял вчера. Это происходит при наличии опухоли в антральной части. Пища застаивается, но не переваривается.
2. Наличие черной гущи в рвотных массах и жидком стуле объясняется внутренним кровотечением в желудке.
3. Пища трудно проходит по ЖКТ - это указывает на опухоль начального отдела желудка.

Если у пациента замечено наличие язвы желудка, необходимо тщательно следить за его состоянием, отмечая малейшие изменения в протекании заболевания. Если появились новые симптомы, необходимо обратиться к врачу. Если поменялся вкус, теряется аппетит или появляется боль при приеме пищи - это первичные признаки рака желудка.

Формы и стадии заболевания

Онкологический процесс желудочного тракта протекает в 3 формах:

1. Латентная - без проявления симптомов. Обнаружение опухоли происходит во время пальпации живота или при рентгене брюшной полости, ФГС.
2. Безболевая - при данной форме присутствуют все симптомы рака органов ЖКТ, но отсутствуют болевые ощущения.
3. Болевая форма - особенно выражены болезненные ощущения в верхней области желудка. Боль отдается в область поясницы. Ее возникновение связывается с приемом пищи. В некоторых случаях болезненные ощущения длятся весь день, усиливаясь при движении. В симптомах рака желудка нет болевых закономерностей. Боль не уменьшается после приема пищи и не появляется на голодный желудок. Иногда пациенты начинают лечить радикулит или невралгию. Это связано с тем, что метастазы прорастают в поджелудочную железу, поражая ее.

Рак желудка протекает в 4 стадиях. На каждой стадии ракового процесса проявляются его специфические признаки. Ранняя стадия характеризуется тем, что на поверхности слизистой оболочки желудка появляется злокачественное образование диаметром до 2 см. Опухоль локализуется в желудке или в лимфоузлах.

Затем образование переходит во 2 стадию развития, проникая в более глубокие слои стенки, распространяясь на расстояние 5-6 лимфатических узлов. Это приводит к нарушениям в процессе переваривания пищи. Когда опухоль находится в части желудка, расположенной вблизи 12-перстной кишки, пища не попадает в кишечник. Если новообразование находится вблизи пищевода, после его разрастания пища не попадает в желудок.

На 3 стадии опухоль может перебрасываться на соседние органы, поражая еще большее количество лимфатических узлов. Последующая и самая тяжелая стадия - метастазирование. Во время этой стадии раковые клетки отторгаются от места происхождения, распространяясь по всему организму. Метастазы поражают другие органы, провоцируя их патологию. На фоне этих процессов нарушается работа жизненно важных органов.

Проявления в зависимости от стадии развития патологии

При начальной стадии болезни присутствуют следующие симптомы:

• сильнейшая общая слабость;
• наличие газов в кишечнике;
• отсутствие аппетита;
• плохое самочувствие;
• тошнота с ложными позывами к рвоте или рвотой;
• недостаточность крови вследствие внутреннего кровоизлияния;
• бледные кожные покровы;
• чувство переполненного желудка.

Вышеописанная клиника может сопровождаться симптомами сопутствующих патологий. В таком случае специфические признаки рака органов ЖКТ проявляются на поздних стадиях. Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные лабораторные исследования.

Существуют симптомы, явно указывающие на наличие злокачественной опухоли в области желудка:

1. Возникновение неприятных ощущений в области груди - это могут быть болезненные ощущения, чувство тяжести и сдавливания, дискомфорт.
2. Патологическое расстройство переваривания пищи - проявлениями этого расстройства являются частая отрыжка, длительная изжога, ощущение тяжести, наличие газов в кишечнике, вздутие. Пациенты не обращают должного внимания на проявление этих симптомов. Они узнают о болезни только после дополнительного обследования (при подозрении на другое заболевание).
3. Проблемы с глотанием - трудно глотать, когда большой комок пищи попадает в тракт. На фоне разрастания новообразования пища не проходит по пищеводу в желудок.
4. Тошнота возникает после приема пищи и носит длительный характер.
5. Чувство тошноты, приводящее к рвоте - подобная симптоматика может проявляться после приема пищи. Если рак протекает на поздней стадии, дополнительно наблюдается кровавая рвота. У пациента проявляются признаки анемии.
6. Кровотечение проявляется присутствием крови не только в рвоте, но и в кале. Это осложнение заметно визуально (дегтярно-черный цвет кала).
7. Болезненные ощущения, которые локализуются не только в области грудной клетки, но и между лопатками, в области сердца и поясницы.

При проявлении вышеописанных симптомов требуется срочная помощь врачей.

Методы диагностики

Чаще пациенты обращаются к врачу с жалобами на дискомфорт в желудке. Данное явление - это диспепсия. Перед назначением лечения врач проводит обследование, определяя, есть ли злокачественное образование. Диспепсия имеет свои характерные симптомы:

• плохой аппетит;
• отвращение к пище, которая содержит много белков (мясные продукты, рыба);
• наличие тошноты и рвоты;
• употребление пищи не вызывает удовольствия;
• чувство «переполненного желудка».

При комплексном проявлении вышеописанных признаков требуется срочная консультация специалистов. Если раковая опухоль находится на первой или второй стадии, можно самостоятельно распознать рак.

На последующих стадиях назначается эндоскопия, гистологическое обследование и биопсия. Распространенный метод диагностики - контрастная рентгеноскопия, которая проводится путем наполнения желудка контрастным веществом и определения его формы. Это позволяет определить эластичность стенок и наличие образований на стенках желудка.

Одновременно назначается УЗИ органов брюшной полости. Это позволяет обнаружить метастазы и пораженные лимфатические узлы. Если выявить болезнь на ранней стадии, шанс пятилетней продолжительности жизни с раком - 90%.

Этот страшный диагноз – всегда неожиданный – вызывает панику у больного и близких людей. Вовремя замеченные симптомы рака желудка позволяют сделать операцию на ранних стадиях, что увеличит благоприятный прогноз. Многие невнимательно относятся к своему здоровью. Запомните признаки заболевания, чтобы вовремя пойти к врачу.

Симптомы и проявления рака желудка

Раковые опухоли в желудке – злокачественные новообразования, которым подвержены, в большинстве случаев, мужчины в возрасте после 50 лет. Заболевание у женщин встречается реже. Предраковое состояние может продолжаться много лет – происходит медленное изменение клеток. Симптомы ранней стадии болезни похожи на язву или гастрит. При дальнейшем развитии состояние больного ухудшается. Быстро возникают метастазы рака желудка, которые способны поразить:

• кишечник;
• лимфоузлы;
• поджелудочную железу;
• кости;
• яичники;
• легкие.

Причинами онкологического заболевания желудка могут быть генетическая предрасположенность, наследственность. Раку предшествуют анемия, наличие полипов, хронический гастрит. Кроме этого, болезнь зависит от таких причин, как:

• нездоровое питание;
• вредные привычки;
• неправильный образ жизни;
• снижение иммунитета;
• бактерии Helicobacter Pylori;
• психологические проблемы.

Первые симптомы на ранних стадиях

В онкологии, на отдаленных этапах развития болезни, говорят о синдроме малых признаков. Сначала наблюдаются симптомы, неотличимые от язвы и гастрита. Следует пройти обследование, если появились:

• быстрая утомляемость;
• резкое снижение веса;
• повышенное слюноотделение;
• отвращение к пище;
• отсутствие аппетита;
• отрыжка, изжога;
• насыщение малыми порциями.

При дальнейшем развитии можно распознать такие признаки рака желудка, как изменение внешнего вида – увеличение размеров живота при общем похудении тела. Появляется кровь в кале и рвотных массах. Боли при раке желудка становятся нестерпимыми. Кроме того, отмечаются признаки:

• дискомфорт вверху живота;
• железодефицитная анемия;
• боль, отдающая в сердце, под лопатку;
• ощущение полноты желудка.

Симптомы, выявленные на нулевой стадии, когда повреждена слизистая оболочка, лечатся при помощи эндоскопической операции. Химиотерапия не требуется, используют медикаментозное лечение, народные средства от рака желудка. Процент выздоровления высокий. При первой стадии заболевания начинаются метастазы в лимфоузлы. В этом случае, кроме хирургического вмешательства, назначают химиотерапию. Выздоравливает до 80% заболевших.

2 стадии

На второй стадии признаки рака желудка дополняются появлением болей, которые нужно обезболивать специальными препаратами. Характерно повышение температуры, отвращение к пище. Развивается захват метастазами лимфоузлов. Появляются боли при глотании пищи. Требуется хирургическое вмешательство, химиотерапия. Операция исключена, если поблизости находятся сосуды. Производят лечение лучевой терапией, гормонами, химиотерапией. Процент благоприятного исхода меньше – около 50%.

3 степени

Больные обращаются к врачу чаще только на этой стадии заболевания раком. Процент выживания значительно уменьшается, потому что кроме поражения самого желудка, метастазы захватили все лимфоузлы. Опухоль значительно увеличивается в размерах. Операция и последующее лечение с помощью химических препаратов не всегда приводят к положительным результатам. Когда исключено хирургическое вмешательство, назначают поддерживающую терапию.

На 4 стадии

Последняя стадия развития болезни характеризуется быстрым разрастанием метастазов в соседние органы. Возникают очень сильные боли, которые не облегчаются медикаментозными препаратами. Происходит накопление жидкости в животе, из-за чего он становится необъятных размеров. На этой стадии развития рака желудка выживают около 5% больных. Вот так выглядит опухоль на фотографии.

Как определить рак желудка

Чем раньше больной обратится на консультации к врачу, тем выше вероятность вылечится. Диагностику рака производят различными способами:

• опрос больного, выявление наследственных предрасположенностей;
• гастроскопическое обследование – производят визуальный осмотр с помощью специального зонда, при необходимости делают биопсию тканей;
• гистологические исследования – изучают образцы тканей, для подтверждения диагноза;
• рентгенологические обследования с контрастным веществом помогают увидеть изменение формы желудка.

Для уточнения диагноза и степени распространения метастазов проводят диагностику с помощью:

• УЗИ – выявляют признаки метастазов в брюшной полости;
• компьютерной и магниторезонансной томографии – дают более четкую картину развития опухолевого процесса;
• анализа крови с помощью онкомаркеров – подтверждает диагноз;
• диагностической лапароскопии – выявляют метастазы в органах;
• анализа кала – подтверждается наличие крови, что является признаком рака.

Правильная диагностика определяет место расположения опухоли. Встречается кардиальная разновидность, когда новообразование находится в верхней части желудка. Опухоль антрального отдела расположена внизу. Встречаются разные виды рака желудка:

• аденогенный;
• диффузный;
• полипозный;
• эндофитный;
• перстневидный;
• плоскоклеточный.

Низкодифференцированный

Эта форма рака считается самой опасной. Клетки обладают повышенной активностью и способностью к росту. Это связано с тем, что происходит их изменение до самой простой формы, при которой они только питаются и размножаются. Признаки рака схожи с другими формами, только в этом случае происходит мгновенный переход от одной стадии развития болезни к другой.

Низкодифференцированный рак плохо диагностируется на ранней стадии. Из-за быстрого распространения опухоль не удается удалить. Характерно появление внутреннего кровотечения, когда новообразование распадается. Появляются признаки болезни:

• опоясывающая боль, если метастазы в поджелудочной железе;
• пожелтение кожи, склер при поражении печени;
• запоры, вздутие, если нарушен тонкий кишечник;
• боли, похожие на сердечные, при метастазах в диафрагму.

Перстневидный

Если рассмотреть под микроскопом клетки этого злокачественного новообразования, можно увидеть, что они похожи на перстень. Отсюда и название – перстневидный или перстневидноклеточный рак желудка. Для него характерно проникновение во все слои органа. Метастазы распространяются очень быстро, задевая печень, поджелудочную железу, кишечник. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно. Для поздних степеней заболевания характерны признаки:

• ноющие боли;
• чередование запоров и поноса;
• появление крови в кале и при рвоте;
• слабость;
• отвращение к еде;
• повышенная температура.

Рак антрального отдела желудка

Это самый нижний отдел желудка, где пища уже не переваривается, а перетирается до мелких частиц. В этой части рак развивается очень часто. Опухоль инфильтративного вида – не имеет чертих границ. Развитие происходит по тканям желудка, проявляется в соседних органах – кишечнике, печени. В этом случае клетки могут быть не связаны между собой, находятся вдали друг от друга. Признаком рака желудка, помимо основных симптомов болезни, является утолщение стенок, нарушение перистальтики.

Плоскоклеточный рак

В этом случае опухоль состоит из плоских клеток эпителия, которые внедряются между железистыми клетками. Они застилают слизистую оболочку, обволакивают стенки. Болезнь сложно выявить на ранней стадии. Удаляют часть желудка или полностью, вместе с соседними пораженными участками. Признаки рака желудка в этом случае проявляются на поздних стадиях. К ним относятся:

• плохой аппетит;
• отвращение к мясу;
• быстрая насыщаемость;
• снижение веса;
• резкая слабость.

Доброкачественная опухоль желудка

Особенность этих новообразований в том, что они растут медленно и не представляют опасности для жизни. Опухоль в желудке на начальных стадиях бессимптомна и выявляется при эндоскопии. Встречаются осложнения в виде рака желудка. По мере разрастания, появляются признаки заболевания:

• появление тянущей боли после еды;
• изжога;
• тошнота;
• рвота с кровью;
• жжение за грудиной;
• высокая утомляемость;
• чередование поноса и запора;
• головокружения при скрытом кровотечении.

Доброкачественные новообразования удаляют хирургическим способом, далее следует медикаментозное лечение. Прогноз жизни благоприятный. Различают формы доброкачественной опухоли желудка в зависимости от тканей, из которых она вырастает:

• полипоз – железистый эпителий;
• лейомиома – подслизистые ткани;
• ангиома – сосуды;
• невринома – нервная ткань;
• фиброма – соединительная.

Узнацте также, что такое полипоз желудка.

Видео

Если бы люди замечали первые признаки рака желудка сразу после начала формирования опухоли, всех сложностей с лечением этого недуга можно было бы избежать - так утверждают все онкологи. Однако до сих пор эта патология остается одним из самых грозных заболеваний. Несмотря на небывалый взлет медицинских технологий, оно до сих пор считается трудноизлечимым. Согласно статистике, рак в половине случаев диагностируется на 2 и более поздних стадиях.

Знание первоначальной симптоматика рака желудка позволит вовремя начать лечение и избежать прогрессирования заболевания

Связано это, в первую очередь, с тем, что у рака желудка первые симптомы стерты или выражены настолько слабо, что их попросту не замечают. Именно поэтому диагностика на ранних этапах в большинстве случаев происходит случайно при плановом обследовании или в ходе диагностики других заболеваний ЖКТ.

Особое внимание состоянию своего здоровья должны уделять люди с диагностированным хроническим гастритом, аденоматозными полипами кишечника и желудка, а также больные, которым когда-либо проводились операции на этом органе. Именно они составляют основу группы риска по онкологическим заболеваниям этого органа.

Что касается язв в желудке, выяснено, что далеко не всегда этот недуг может спровоцировать перерождение клеток в раковые. Чаще всего изъязвления появляются на слизистой, уже измененной онкологическим процессом.

Мужчины больше женщин подвержены развитию рака в желудке

Помимо этого существует гендерная зависимость рисков - у мужчин рак желудка случается в 3-4 раза чаще, чем у женщин. Специалисты склонны объяснять это тем, что они отдают предпочтение вредной для пищеварительного тракта пище:

• солениям и консервам;
• копченостям, в которых много канцерогенов и жира;
• жареным блюдам.

Врачи отмечают, что главной причиной перерождения клеток в раковые служат нарушения правил ЗОЖ. Вероятность стать жертвой онкологии у поклонников фастфуда, газированных напитков и еды всухомятку выше, чем у тех, кто имеет генетическую предрасположенность к раку органов ЖКТ.

Вероятность развития рака зависит от рациона питания

Важность ранней диагностики онкологии желудка

Раковая опухоль не может развиться моментально. Если на начальных стадиях можно без значимых последствий удалить патологические клетки из организма, то уже на втором этапе развиваются необратимые изменения в тканях - раковые клетки начинают стремительно разрастаться и проникать в соседние ткани и органы.

Что происходит при прогрессировании рака желудка и какие могут быть последствия у заболевания, можно увидеть из таблицы:

Специалисты отмечают, что повлиять на то, как быстро развивается рак желудка у отдельных больных, могут несколько факторов. Основными катализаторами процесса роста опухоли являются неправильное питание, вредные привычки и отсутствие терапии. Важную роль играет и эмоциональное состояние человека - сильный стресс может ускорить прогресс болезни.

У некоторых больных при раке желудка от стадии до стадии может проходить всего несколько недель.

Так как опасность рака желудка на ранней стадии значительно ниже, а шансы на полное выздоровление остаются высокими, обнаружение заболевания в нулевой или первой степени является важной задачей для сохранения нормального качества жизни у больных. Из-за того, что болезнь начинает проявляться слишком поздно, общая статистика ракового заболевания желудка остается неблагоприятной.

Наличие вредных привычек является предрасполагающим фактором для рака желудка

Первые признаки опухолевого процесса в желудке

По свидетельствам врачей симптомы рака желудка на ранних стадиях в 90% случаев похожи на иные заболевания этого органа из-за своей неспецифичности. Появляются они после прогресса болезни с нулевой стадии в первую, когда опухоль только начинает развиваться в подслизистом слое органа.

Самыми первыми симптомами рака желудка врачи называют следующие проявления:

• головокружение - возникает из-за дефицита железа и понижения уровня гемоглобина в крови;
• усталость и быстрая утомляемость - следствие все той же железодефицитной анемии;
• бледность кожных покровов.

Появление беспричинной и регулярной усталости может свидетельствовать о развитии рака в желудке

Из пищевых расстройств у больного наблюдаются только периодические ощущения тяжести. При поражении желудка причины такого явления кроются в том, что желудочный сок выделяется в меньших количествах, происходит ухудшение эвакуаторных функций органа. При этом даже при наличии адекватного лечения симптомы рака желудка, указанные выше, не исчезают.

Озвученные симптомы рака желудка у женщин в возрасте от 45 лет могут быть ошибочно приняты за проявления климакса, а у молодых - за проявления беременности.

Позже к описанным симптомам добавляются:

• увеличение объема живота из-за скопления в нем жидкости;
• боли в эпигастрии с иррадиацией в спину или поясницу;
• беспричинные колебания веса;
• постоянно присутствующее нарушение стула (запоры или диарея).

При прогрессировании заболевания боли начинают отдавать в поясницу

Как правило, присутствие таких симптомов говорит о переходе рака желудка на новую, более сложную в терапии стадию.

Что делать, если есть признаки болезни

Дифференцировать заболевание помогает тщательная диагностика, основной задачей которой становится выявление первопричин понижения гемоглобина в крови и установление источника железодефицитной анемии. Говорить о том, что таким образом проявляется начальная стадия опухоли желудка, можно только после того, как будут исключены:

• хронические инфекционные и/или воспалительные заболевания, спровоцировавшие нарушение воспроизводства эритроцитов;
• физическое истощение вследствие соблюдения жесткой диеты (чаще всего встречается у женщин);
• хроническое скрытое кровотечение;
• дефицит некоторых аминокислот, витаминов и ферментов;
• последствия длительного приема Ибупрофена, Аспирина и других НПВС.

Для диагностирования рака сдается кал на анализы

Для установления истинной картины обследование должно включать в себя процедуру МРТ, лабораторные анализы крови (обязательно развернутые). Если перечисленные выше диагнозы не подтверждаются, проводятся дополнительные исследования:

• скрининговая диагностика рака ;
• обследование кала на скрытую кровь;
• гастроскопия желудка с забором материала для биопсии.

Проводятся они и у женщин, и у мужчин, особенно если ранние симптомы рака не дополняются признаками других заболеваний.

Что происходит, если рак прогрессирует дальше

Если онкологическое заболевание желудка не выявлено и не подтверждено, симптоматическая картина со временем становится более тяжелой за счет усиления негативного влияния опухоли на организм.

Рост опухоли приводит к значительной потере в весе

При этом у больного могут появиться:

• признаки нарушения функций органов и обменных процессов в организме;
• симптомы непроходимости желудка и кишечника;
• отвращение к определенным продуктам (чаще всего мясу);
• сильное похудание вплоть до анорексии;
• депрессивные расстройства.

Усиливается и общая интоксикация организма, что проявляется в виде постоянного присутствия усталости, разлитых болей в животе, рвоте и отрыжке. При этом больные не могут пояснить, какие первые проявления болезни появились раньше, так как многие предпосылки к ним наблюдались достаточно давно.

Растущая опухоль вызывает рвоту

Прогрессирующий рак, несмотря на рост опухоли и поражение лимфатической и иных систем, диагностируется сложнее, так как в патологический процесс включаются другие органы.

Что делать, если подтвердился рак желудка

После подтверждения диагноза необходимо как можно быстрее начать лечить рак, так как даже незначительное промедление может привести к стремительному росту опухоли и переходу болезни на новую, более тяжелую степень.

Перечень лечебных мероприятий зависит от того, на какой стадии специалисты диагностировали опухоль:

• при постановке диагноза на нулевой стадии больным проводят резекцию желудка;
• при выявлении рака на 1 стадии больным назначают курс химиотерапии и лучевое лечение, а затем удаляют опухоль с частью желудка;

Резекция желудка — метод лечения раковой опухоли на начальной стадии

• при выявлении онкологии на 2 стадии показано гормональное, лучевое лечение, а также химиотерапия, а при отсутствии осложнений и противопоказаний проводят гастрэктомию (полное удаление желудка) и резекцию пораженных регионарных лимфоузлов;
• при постановке диагноза рак желудка на 3 и 4 стадии лечение состоит в поддержании основных функций организма и сдерживании роста опухоли и метастаз.

Чтобы терапия оказалась максимально эффективной, в каждый период лечения больным рекомендуется в точности соблюдать рекомендации врача. Важно помнить, что эта болезнь очень коварна и если на начальном этапе роста опухоль не беспокоит больного, то на заключительной стадии жизнь может превратиться в мучение.

Узнать о признаках рака желудка вы можете из видео:

4.5 / 5 ( 4 votes )

Среди онкологических заболеваний рак желудка в России занимает уверенные лидирующие позиции. Опасность заболевания в большой степени определяется сложностью распознавания, нежели ее широкой распространенностью. Обращение больных с опухолью желудка на ранних стадиях достаточно редкое, с чем и связана большая смертность от данного заболевания.

Понятие рака желудка

Рак желудка представляет собой злокачественную опухоль, которая образуется на слизистой желудка. Иначе такие виды раковых заболеваний называют еще карциномами. Среди других заболеваний рак желудка имеет код по МКБ-10 (международной классификации болезней) С16. Такая классификация, кроме медицинского значения, позволяет врачам в присутствии больного называть заболевание и не травмировать психику больного, упоминая тяжелый диагноз.

Как и любая другая онкология, при достижении определенной стадии, карцинома желудка дает метастазы (провоцирует появление опухолевых узлов в других органах человека). Даже когда заболевание находится на стадии поддающейся лечению, оно способно угрожать жизни человека. В данном случае речь идет о:

• кровотечениях из опухоли;
• ее разрыве;
• перекрытии входного или выходного отдела из желудка.

Все это создает серьезные проблемы с питанием. В случае локализации опухоли близко к двенадцатиперстной кишке пища не может попасть в кишечник.

Любое онкологическое заболевание не является внезапным и беспричинным развитием раковых клеток в абсолютно здоровом организме. Поражению клеток предшествуют хронические и, не редко, запущенные заболевания.

Причины возникновения рака желудка

Наиболее значимым фактором в приобретении заболевания ученые медики называют бактерию Helicobucter pilori. Она прикрепляется к стенке органа и постепенно разрушает его. Международной организацией, изучающей онкологические заболевания, данная бактерия отнесена к канцерогенам первой группы. Для рака желудка причинами болезни являются следующие недуги и обстоятельства:

1. Хронический гастрит.
2. Полипы желудка.
3. Проведенные на желудке операции.
4. Курение и злоупотребление алкоголем.
5. Неправильное питание (острое, соленое, консерванты, копчености).
6. Чаще рак возникает у мужчин.
7. Наследственная предрасположенность (в случае если заболевание перенес кто-либо из родственников).

Симптомы и признаки рака желудка

Течение болезни на ранней стадии редко выражено специфической симптоматикой. По мере увеличения злокачественного образования общее состояние организма ухудшается, симптомы становятся более заметными. Однако иногда можно заметить некоторые проявления болезни достаточно рано, причем обнаружение одного симптома не говорит о наличии заболевания — их нужно оценивать в совокупности:

1. Повышение температуры тела.
2. Ухудшение аппетита, возможно, отсутствие аппетита к определенному виду пищи.
3. Низкое содержание гемоглобина в крови.

При более поздней стадии рак желудка имеет следующие симптомы и признаки:

1. Увеличивается живот по причине большого накопления жидкости.
2. Заметное похудение.
3. Быстрая насыщаемость и ощущение переполненности желудка.
4. Кровотечение в желудке.
5. Боль в животе.
6. Кожа может становится сухой и приобретать желтушность.
7. Кровь в каловых массах.

Классификация и виды рака желудка

Существует множество классификаций рака желудка. Подразделение происходит по различным критериям. Так, желудочную карциному классифицируют по типу раковых клеток:

1. Аденокарцинома — опухоль поражает железистые клетки слизистой желудка. Является самым распространенным типом.
2. Слизистый рак (опухоль формируется из пластов слизистых клеток). Явный признак — увеличение живота ввиду утолщения слизистого слоя желудка.
3. Солидный.
4. Фиброзный.
5. Мелкоклеточный.
6. Плоскоклеточный.

Классификатором также выступает форма злокачественного образования:

1. Полипоидная карцинома — опухоль отделена от здоровых клеток. Прогноз на выздоровление при таком диагнозе более благоприятный.
2. Изъязвленный рак — зрительно плохо отличается от рака желудка. Для постановки диагноза необходимо исследование ткани.
3. Инфильтративный рак наиболее опасен из-за очень быстрого метастазирования.
4. Диффузно-инфильтративный рак поражает большие участки желудка. При проведении исследования методом гастроскопии также может быть не распознан, быстро пускает метастазы.

Диагностика карциномы желудка

Для выявления заболевания первой процедурой, которую назначит врач, будет гастроскопия с исследованием подозрительных участков органа. Такой метод диагностирования предполагает забор микроскопического участка ткани для дальнейшего лабораторного исследования (биопсия).

Кроме того, проводят и другие обследования:

1. Развернутый анализ крови и определение онкомаркеров.
2. Рентгеноскопия позволяет оценить место и степень поражения.
3. Лапароскопия и компьютерная томография больше нацелены на обнаружение участков других органов, в которых образовались метастазы. Исследования менее эффективны в диагностике рака желудка.

Опасность рака желудка

Опасность злокачественного образования в желудке кроется, прежде всего, в отсутствии выраженных симптомов. Даже если человек и испытывает определенное недомогание, зачастую связывает это с:

• нерациональным питанием;
• визит к врачу откладывается;
• лечение проводится средствами народной медицины;
• заболевание не диагностируется;
• рак прогрессирует.

В случае, если по прошествии какого-то времени больной все же решается обратиться к врачу (а, как показывает практика, могут пройти годы), симптомы уже достаточно болезненные, а последствия, увы, плачевны.

Также при определенных формах карциномы желудка наблюдается очень быстрое метастазирование, при этом поражаются:

• печень;
• легкие;
• головной мозг.

Наблюдается сильное истощение организма, связанное с резкой потерей веса. Происходит нарушение пищеварительных процессов, затрудняется питание.

Лечение рака желудка

Залогом эффективности медицинской помощи при раке желудка является раннее обнаружение болезни. Чем меньше поражен организм, тем больше шансов на выздоровление. В зависимости от стадии рака желудка применяют следующие методы лечения:

• Хирургическое.
• Химиотерапия.
• Лучевая терапия.
• Таргетные препараты.

Рассмотрим каждый из видов лечения подробнее.

Хирургический

При данном методе удаляются пораженные и участки и близлежащие 4 см тканей. Удалению может подлежать весь желудок или его часть, в случае заражения удаляются также и некоторые лимфатические узлы. Эта операция производится через:

• разрез;
• посредством лапароскопии.

Осложнения после операции рака желудка могут заключаться в:

• появлении метастаз;
• рецидива рака желудка;
• не онкологических осложнений рака.

Химиотерапия

Лечение рака химическими препаратами нередко имеет побочные эффекты, так как воздействие происходит не только на больные, но и на здоровые клетки. Химиотерапию проводят циклами, давая организму время на отдых и восстановление сил.

Препараты могут вводиться перорально, а также непосредственно в брюшную полость. При этом для эффективности нагревается место опухоли или сами препараты. Метод брюшной химиотерапии более эффективен, так как лекарства воздействуют и на места, где потенциально могут возникнуть метастазы. Этот метод может сочетаться с хирургическим методом.

Лучевая терапия

Очень часто проводят вместе с химиотерапией. Опухолевые ткани подвергаются облучению.

Таргетные препараты

В последнее время широкое распространение получили таргетные препараты. Эти медикаменты, в отличие от химических препаратов, воздействуют только на раковые клетки, блокируя их рост и размножение.

Профилактика желудочной карциномы

Первостепенное значение для предотвращения рака желудка имеет профилактика заболевания. Все меры профилактического действия можно разделить на два блока:

• первичная;
• вторичная профилактика.

К первичным способам предупреждения относят те действия, которые человек способен выполнять самостоятельно, без консультации специалистов:

1. Отказ от вредных привычек.
2. Рационализация питания. Особое внимание следует уделить диете и питанию при раке желудка. В первую очередь, следует отказаться от копченого, соленого, консервантов и переедания. Диетическая пища должна быть умеренно теплой. Жареного лучше избегать, ввести в рацион овощи и фрукты. Консервантам лучше предпочесть заморозку. Питаться следует дробно, лучше меньше, но чаще.
3. Умеренные физические нагрузки (достаточно ежедневной пешей получасовой прогулки).
4. Ограничить контакты с вредными химическими веществами.
5. Употребление в пищу продуктов, обладающих антиканцерогенным действием (неплохо в данной сфере зарекомендовал себя зеленый чай).
6. Постоянное наблюдение у доктора в случае наличия заболеваний, провоцирующих появление злокачественных новообразований (гастриты , полипы, язва желудка). Также ежегодное обследование не станет лишним для пациентов, у кого есть наследственные предпосылки к онкологии желудка.

К методам вторичной профилактики относятся скрининги, проводимые специалистами с целью определения патологии у населения, находящегося в группе риска, исходя из:

• профессии;
• образа жизни.

• стол №1 ; Овчинникова Наталья Ивановна | Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист
  Стаж 30 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

  Образование:
  Диплом по специальности "Лечебное дело", Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности "Гастроэнтерология", Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)