Медикаментозное лечение ацетона у детей. Ацетон в моче у ребенка: причины, симптомы, лечение

Весь детский период организм формируется, внутренние органы и системы работают в неполную силу. Особенность способствует искажению липидного обмена, что приводит к скоплению продуктов метаболизма. Присутствующий в норме ацетон в моче у ребенка не отражается на самочувствии.

Увеличенный ацетон у детей провоцирует развитие негативных симптомов – подташнивание, приступы рвоты и изменение активности малыша, постоянную сонливость. Дети в этом периоде могут страдать от недостаточной массы тела с полным сохранением умственного и психического здоровья.

Основным признаком ацетона служит резкий запах изо рта, специфический аромат урины. Все проявления свидетельствуют о токсическом влиянии вещества, что может спровоцировать разнообразные осложнения. Первичная клиника требует немедленного обращения за профессиональной помощью.

Появление ацетона в моче у ребенка

В случае если у ребенка поднялся уровень ацетона, то необходимо найти первоисточник аномалии.

Где вырабатывается ацетон

Под влиянием различных операций происходит продуцирование кетоновых тел, являющихся результатом обменных процессов. Элементы формируются в печени в минимальных объемах. Углеводная пища затормаживает процесс их продуцирования.

Только при верном и сбалансированном питании кетоны в крови будут образовываться в пределах стандартных показателей. Любые отклонения провоцируют их резкое увеличение.

Причины появления ацетона в моче у ребенка

Кетоновые тела формируются в организме при нарушении обмена веществ. Указанные вещества проходят окислительные процессы, выводятся через легкие и урину.

Основными причинами возникновения повышенного уровня ацетона в моче у маленького ребенка специалисты считают следующие показатели:

Неверно подобранный рацион – с преобладанием белковых и липидных элементов, которые организм не способен переработать в глюкозу. Итогом отклонения является скопление необходимых компонентов в запасы. В случае крайней необходимости включается процесс неоглюкогенеза – получение глюкозы из неуглеводных источников.
Нервно-артритический диатез – возникает при нарушении обмена веществ или провоцируется неверной диетой.
Недостаточное количество ферментов – проблема характеризуется плохой переработкой углеводов .
Нехватка глюкозы в поступающих продуктах питания – детский организм страдает без необходимых объемов углеводов.
Нестандартный расход глюкозы – может провоцироваться усиленной физической, умственной, двигательной активностью, пребыванием в состоянии постоянного стресса. Быстрой переработке углеводов способствуют травматизации, разнообразные заболевания , хирургические вмешательства.
Инсулиновая недостаточность – нарушение функциональности щитовидной железы сигнализирует о начале формирования сахарного диабета . Ребенок нуждается в консультации эндокринолога и полноценном диагностическом обследовании.

Опасность появления ацетона

Повышение уровня вещества чаще регистрируется у малышей от года до 13 лет. До первых 12 месяцев жизни в организме грудничка присутствуют специализированные ферменты, отвечающие за переработку кетоновых тел и получение из них дополнительной энергии.

При отсутствии негативной клинической картины изменение показателей содержания кетоновых тел сообщает о физиологической основе проблемы, а не патологической. Любое проявление ацетона должно контролироваться медицинским персоналом.

Незначительное изменение отметок относится к норме и не является токсичным для организма. Первые признаки заболевания возникают у детей от 4 до 5 лет, после 12-летия физиологических форм ацетонемии не бывает. Определение ацетона в урине является поводом для посещения специалиста – для своевременного выявления диабета или новообразования.

Чем опасен ацетон в моче – игнорирование специфической симптоматики может привести к развитию ацетонемического криза . Признаком недуга является резкое повышение показателей температуры ребенка до 38 градусов, диарея, рвота. Указанные состояния требуют вызова бригады неотложной помощи.

Отсутствие экстренной помощи может привести к обезвоживанию, токсическому отравлению, поражению ЦНС, коме. Патология дает осложнение на почки, печень, суставы, провоцирует гипертоническую болезнь, сахарный диабет.

Специалисты выделяют два варианта ацетонемического синдрома:

Первичного типа – провоцируется неизвестными источниками, без негативного воздействия на внутренние органы. Большинство малышей, страдающих от указанного типа заболевания, относятся к легковозбудимым, эмоциональным и раздражительным натурам. Проявлением патологического отклонения является недостаточная масса тела, отказ от еды, нарушения в обменных процессах, бессонница, проблемы с речевой функцией и процессом мочеиспускания – понижение количества выделяемой мочи .

Вторичного – предпосылками к развитию болезни служат иные виды недугов. К ним относят инфекционные поражения кишечника, дыхательных путей, патологии пищеварительного отдела, щитовидной и поджелудочной железы, почек, печени. Причиной появления ацетона в моче может послужить сахарный диабет. При подозрении на его наличие проводится исследование крови на содержание глюкозы в организме .

Определение появления ацетона в моче у ребенка

С помощью чего и как определить имеющуюся концентрацию ацетона в домашних условиях? В аптечных сетях продаются специализированные тесты. Индикатор погружается в детскую мочу на несколько минут. Полученные результаты сравнивают со шкалой, нанесенной на упаковку теста. Простейшая диагностика характеризуется тремя видами результатов:

легкая степень тяжести – от 0,5 до 1,5 единиц;
средняя – 4 единицы или два плюса;
тяжелая – 10 единиц или три плюса.

Последнее значение сообщает о необходимости срочной госпитализации малыша в стационар.

Способы диагностики ацетона

Анализы на ацетон включают следующие лабораторные методики:

общий анализ мочи и крови – позволяет выявить следы скрытых воспалительных процессов, получить данные о количестве присутствующих лейкоцитов;
биохимическое исследование на уровень сахара в крови ;
УЗИ – необходимо для определения состояния внутренних органов;
КТ – дает наиболее точные сведения обо всех отклонениях и патологических процессах.

Назначение терапии происходит только после выявления причины повышения ацетона в анализе мочи у ребенка .

Ацетонемия и что это такое

Кетоз, кетонурия, ацетон в моче и ацетонемия относятся к синонимам одного и того же диагноза. Симптомы патологического процесса представлены рвотой, тошнотой, отталкивающим запахом от урины, каловых масс и из ротовой полости пациента.

Ацетонемия характеризуется появлением кетонов в анализах крови, образующимся при явной нехватке инсулина в организме. Повышенные показатели вещества у детей до 12 лет объясняются завершением развития системы ферментов .

В состоянии здорового ребенка нет выраженных отклонений – допустимая норма кетонов составляет от 1 до 2 мг, по ацетону.

Предпосылками к формированию ацетонемии считают:

сахарный диабет;
почечную гликозурию;
инсулиновую гипогликемию;
гликогеноз;
тиреотоксикоз;
тяжелые интоксикации, спровоцированные инфекционными заболеваниями;
травматизации черепной коробки;
осложненный послеоперационный период;
безуглеводный тип диетического стола;
поражение печени.

Ацетонемия предшествует ацетонурии , провоцирует накопление кетонов в тканевых структурах, ацидоз метаболической природы. Серьезная форма заболевания наблюдается при диабетическом коматозном состоянии. Умение ацетона разрушать липиды провоцирует серьезную интоксикацию.

Легкое формирование болезни в детстве объясняется высокой интенсивностью гликолиза, липолиза – особенность основана на энергетических запросах растущего организма.

Снижение уровня ацетона

Лечение детей может проводиться как в домашних условиях , так и в стационаре. Любая терапия производится под постоянным контролем медицинского персонала и с периодическими диагностическими исследованиями. Разные подходы к лечению объясняются первопричинами формирования патологии в органах , уровнем кетоновых тел.

Терапия включает следующие показатели:

снижение уровня ацетона в крови и моче ;
изменение привычного рациона питания;
подавление негативной симптоматики;
устранение источника, спровоцировавшего развитие заболевания.

Медикаментозное лечение

Терапия назначается после постановки диагноза и выявления причины болезни.

При инфекционном поражении назначаются антибиотики, жаропонижающие . Нарушение функциональности внутренних органов требует системного лечения, варианты медикаментозных средств зависят от основных показаний.

Освобождение организма от ацетона проводится энтеросорбентами – Активированным углем, Смектой, Полисорбом. При обнаружении углеводного голодания малышу ставят капельницы с глюкозой для восстановления ее нормативного уровня в кровотоке.

Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента, не существует определенного алгоритма решения проблемы высокого ацетона в моче.

Диета, способствующая снижению ацетона

Как лечить болезнь лечебным рационом? Детское питание не допускает:

мясные, рыбные блюда с повышенной жирностью;
домашние бульоны;
маринованное, копченое;
любые грибы;
сливки, сметану;
субпродуктов;
томатов и щавеля;
цитрусовые;
кофейных напитков, какао-продукции.

Диета предусматривает исключение блюд из ресторанов быстрого питания, подслащенную воду с газами, чипсов, сухариков. Продукты, насыщенные консервантами также запрещаются к употреблению. Суточный рацион должен включать фрукты, натуральный мед, сдобную выпечку, джемы, кондитерские изделия. Разрешенные легкие углеводы допускаются в допустимых пределах.

Что делать , чтобы понизить присутствующий в организме ацетон? В ход лечения входит оптимизация водного баланса. Самопроизвольное выведение жидкости, возникающие на фоне рвоты и диареи, приводят к обезвоживанию детского организма . Специалисты рекомендуют не увлекаться процессом и давать малышу питьевой воды по его потребностям. Превышения нормы спровоцируют рецидивы рвоты.

Суточный объем состоит из полутора-двух литров, ребенку дают пить каждые 15 минут. Подобная тактика позволяет организму полностью усваивать поступающую жидкость. Врачи советуют предлагать младенцам:

негазированную питьевую воду без ароматизаторов;
сладковатый чай;
напитки на основе сухофруктов;
лечебно-столовую воду со щелочной основой;
специализированные аптечные растворы.

Проверить уровень обезвоживания может только квалифицированный специалист – доктор уточнит объемы потери, порекомендует оптимальную схему восстановления. Определение сниженного содержание жидкости по складке живота возможно на последних стадиях обезвоживания.

Укрепление нервной системы ребенка

Стабилизация психоэмоционального состояния включает изменение привычного для ребенка образа жизни . Пациент должен вставать и ложиться в определенные часы, с полным соблюдением режима. Ночной отдых должен составлять 8 часов.

Рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, желательно в условиях лесопарковых зон. Посильная физическая, двигательная активность нормализует работу организма – дети должны плавать, играть в подвижные игры, посещать сеансы массажа.

Следует сократить время нахождения за экраном телевизора или компьютером. Вся негативная информация, поступающая из указанных источников, может тормозить процесс выздоровления. Требуется убрать из свободного доступа все гаджеты, имеющие прямое подключение к Интернету.

Профилактика заболевания

Для предотвращения возникновения повышенного ацетона в моче и крови необходимо перевести ребенка на питание , соответствующее его возрасту. Для малышей это специализированный стол, для подростков – полноценный рацион, с достаточным поступлением всех необходимых элементов.

Ежедневные пешие прогулки, соблюдение режима дня, исключение стресса из жизни малыша позволит снизить риск формирования ацетонемического синдрома . Родители должны помнить о необходимости периодических профилактических осмотров и сдаче анализов на уровень присутствующего ацетона. (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Доброго времени суток, дорогие читатели. В этой статье вы узнаете, почему у ребенка ацетон появляется в моче. Мы поговорим, о том, как проводится диагностика, какие симптомы характерны для такого состояния. Вы узнаете, каким должен быть рацион питания при наличии в моче ацетона, а также, какое лечение необходимо проводить.

Ацетон, что это

Возможно, вы задавались вопросом, что значит ацетон у детей? При нехватке глюкозы в организме, происходит ускоренный распад жиров и белков с образованием кетоновых тел. В норме должно содержаться небольшое количество этих веществ, они выступают в качестве дополнительного источника энергии. Первоначально кетоновые тела распадаются и удаляются из организма при дыхании и выделениях. Однако, при ускоренном процессе, увеличивается их концентрация, они начинают раздражать пищеварительный тракт, вследствие чего возникает рвота . Малыш теряет много жидкости, что вызывает ускоренный процесс метаболизма и может заканчиваться ацидозом.

Ацетонемический синдром

Такой диагноз в основном ставится детям. Почему именно малыши больше подвержены появлению такого состояния:

Ребёнок быстро растёт, активно двигается, тратит больше энергии, чем среднестатистический взрослый.
Запас глюкозы у малышей значительно ниже, чем у взрослых. К тому же, по мере взросления глюкоза будет накапливаться в виде гликогена, чего нет у детей.
В детском возрасте недостаточно развита ферментативная система, необходимая для утилизации кетоновых тел.

Синдром представляет собой целый комплекс характерных симптомов, которые сопровождают повышенную концентрацию ацетона в моче у ребенка:

многократная рвота, зачастую обильная;
присутствие желчи в рвотных массах;
быстрое обезвоживание организма;
шумное глубокое дыхание;
светобоязнь;
беспокойный сон;
судорожное состояние;
интенсивный запах ацетона изо рта ребенка, от рвотных масс;
боли в животе;
бледность кожных покровов;
температура может быть субфебрильной, а может и повышаться.

Различают два вида синдрома:

Первичный. Возникает по непонятным причинам, такому состоянию не предшествуют патологические процессы в системах и органах. Как правило, такой тип ацетонемического синдрома развивается вследствие нервного перенапряжения, чувствительности к раздражителям, а также характерен для сильно эмоциональных и возбудимых детей. Первичный тип характеризует наличие таких симптомов, как нарушение аппетита, проблемы с пищеварением, нехватка массы тела, отклонения в развитии речи, отсутствие полноценного сна, возможен энурез .
Вторичный. Является следствием проблем в работе органов и целых систем. Например, может развиваться на фоне вирусной инфекции или при патологии щитовидной железы. Кроме повышения уровня ацетона и наличия характерного запаха изо рта, будет присутствовать симптоматика, свойственная тому или иному заболеванию.

Почему повышается ацетон

Если диагностирован ацетон в моче у ребёнка, причины, которые его вызывают, играют важную роль. Кроме того, если родители знают, какие состояния могут спровоцировать повышение кетоновых тел в моче, то они могут либо предупредить такую ситуацию, либо быть готовыми к подобному развитию событий.

Причины, провоцирующие такое состояние, могут иметь физиологическую природу, зависеть от питания, дневного распорядка или типа темперамента ребенка. В большинстве случаев, появление ацетона в моче происходит из-за незрелости системы ферментов, недостатка глюкозы и при больших потерях энергии.

Так, можно выделить следующие причины:

Существуют признаки, по которым мама с легкостью сможет определить, что у ребёнка повысилась концентрация кетоновых тел в моче:

У малыша пропадает аппетит.
Появляются болезненные ощущения в районе пупка.
Ребёнок буквально засыпает на ходу.
Появляется чувство тошноты.
Характерна общая слабость.
Повышение температуры, возможно, как на фоне вирусной инфекции, так и без неё.
Рвота, которая многократно повторяется.
Сухость кожных покровов.
Моча выделяется в значительно меньших количествах.
Появление налета на языке.

Диагностика

Осмотр ребенка, сбор жалоб. Доктор прощупает органы, проблемы с которыми может спровоцировать повышение ацетона.
Клинический анализ крови. Выявляется повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ.
Биохимический анализ крови.
Тест мочи на ацетон. Используются специальные тест полоски, которые могут давать следующие результаты:

+ — легкая степень;
++ — средняя;
+++ — тяжёлая;
++++ — очень тяжёлая. Ребёнок нуждается в срочной госпитализации.

Отрицательный результат при проверке мочи на ацетон

Когда у моего сына повышался ацетон в моче, то, как назло, был четыре плюса. Ребёнку приходилось лежать под капельницей. Вводился физраствор и глюкоза. После такой процедуры, уровень кетоновых тел снижался, но очень медленно. Однажды, после капельницы, анализ показал два плюса, а на утро — снова четыре.

Хочу заметить, что после первого случая выявления ацетона в моче, у меня всегда была под рукой баночка с тест — полосками. При первом же подозрении, я делала анализ. Единственный минус этих полосок — это короткий срок хранения после вскрытия упаковки, всего 25 дней. Это неудобно, так как израсходуется не больше 10 полосок, большую часть содержимого бутылочки приходится выкидывать.

При необходимости проводится УЗИ.

Лечение

При легкой степени течение заболевания допускается лечение в домашних условиях. Если уровень ацетона три или четыре плюса, то без госпитализации не обойтись. Особенно остро стоит этот вопрос у грудничков, ведь у них достаточно быстро может развиться обезвоживание, а это приведет к серьезной интоксикации.

Ацетон в моче у ребенка, лечение:

Инфузионная терапия. При больших потерях жидкости, когда наблюдаются первые симптомы обезвоживания, ребенку будет назначен прием глюкозы и солевого раствора внутривенно.

Если у малыша наблюдаются спастические боли в области желудка, то будут назначены спазмолитики.

В случае, когда рвота не прекращается, назначаются соответствующие препараты.

Если выявлена нехватка калия в организме, то назначат введение калий хлорида.

Если диагностировано отклонение в работоспособности поджелудочной железы, будут назначены ферменты.

При необходимости назначаются сердечные препараты.

С целью скорейшего выведения кетоновых тел, могут назначить очистительную клизму, а также прием энтеросорбентов.

Важным условием скорейшего выздоровления будет прием достаточного объема суточной жидкости. Однако, необходимо учитывать, что одноразовая доза должна не превышать двух чайных ложек. Но поить ребенка необходимо каждые 10-15 минут.

Нужно соблюдать постельный режим и следовать диете.

Диета

Очень важным является правильное питание, особенно, если состояние ребенка сопровождается тошнотой и рвотой. Естественно, что в подобном состоянии является недопустимым употребление жареных, жирных, горьких, острых, солёных, копченых продуктов.

Родители должны знать, какой должна быть диета при ацетоне у детей:

В первые сутки желательно ничего не есть. Акцент делается на частом питье в маленьких количествах. Если рвота отсутствует, разрешается съесть немножко сухариков домашнего приготовления.

На вторые сутки можно начать давать галетное печенье, запеченное яблоко и отвар риса.

На третьи сутки уже к разрешенным продуктам присоединяются перетертые каши, пюре. Однако, следует учитывать, что приготовление блюд должно быть без соли и без добавления масла.

На четвертые сутки разрешается ввести овощной суп и даже добавить небольшую порцию подсолнечного масла.

Начиная с пятых суток, можно постепенно вводить кефир, изделия из нежирного фарша. Все должно быть приготовлено на пару.

Постепенно меню ребёнка расширяется, и потихоньку добавляются новые продукты в его рацион.

Профилактические меры

Если вы знаете о предрасположенности ребёнка к такому состоянию, нужно сделать все, чтобы предупредить новое увеличение концентрации ацетона в моче:

У ребенка должен быть правильный распорядок дня. Очень важно соблюдать режим, отводить время на прогулки, на активный и умственный отдых.

Важно соблюдать профилактические мероприятия, предотвращающие развитие инфекционных заболеваний.

Нужно кормить ребенка в равные промежутки времени. Питание должно быть сбалансированным, включающим в себя все необходимые витамины, элементы, углеводы, жиры и белки.

Если у вашего малыша выявлена причина развития ацетонемического синдрома, то, чтоб предотвратить новый всплеск данного состояния, необходимо вовремя заниматься лечением первопричины, например, принимать гепатопротекторы при больной печени или гормоны при их нехватке у щитовидной железы.

Теперь вы знаете, что может спровоцировать увеличение концентрации ацетона в моче у малыша. Позаботьтесь о соблюдение всех рекомендаций, ведь они помогут снизить риск повышения кетоновых тел в организме ребенка. Помните о необходимости правильного питания и полноценного сна, об отсутствии стрессовых ситуаций. Это важная составляющая здорового малыша. Берегите своих детей и будьте здоровы!

При повышении уровня ацетона в крови и моче ребенка самое главное не допустить обезвоживание. Именно на это должны быть направлены действия мамы и папы

Как узнать, что у ребенка повышен ацетон

Честно говоря, пропустить это состояние сложно – при поднятии уровня , уж очень плохо чувствует себя малыш. Тем не менее, если приступ случается впервые, можно спутать его с отравлением или кишечной инфекцией.

Чем раньше определить начинающийся ацетонемический криз и начать принимать меры, тем легче ребенок его перенесет – в любом случае, важно поддержать детский организм в борьбе с кетоновыми телами 4-6 дней, после чего начнется улучшение.

Признаки повышенного ацетона у ребенка:

Начинайте действовать, если ощутите сладковатый фруктовый запах детского дыхания, слегка напоминающий уксусный
Ребенок становится менее активным, ощущает слабость, ему хочется лежать
Спустя некоторое время после появления запаха у малыша начинается тошнота и рвота, которую невозможно остановить
Отсутствие аппетита
Приобретите в аптеке тест-полоски, при помощи которых можно определить уровень ацетона в моче

Причины появления ацетона у ребенка

Если коротко – причина высвобождения кетоновых тел в недостаточном поступлении в детский организм главного источника энергии – глюкозы, либо его перерасход. Почему проблема с ацетоном так часто встречается у детей, причем совершенно здоровых, и практически не бывает у взрослых. Дело в том, что углеводы, в частности глюкоза, которые поступают с пищей, используются в качестве «топлива» по мере потребности. Излишки депонируются в печени в виде гликогена, который высвобождается при необходимости. Поскольку детская печень еще слишком мала и не способна хранить достаточное количество гликогена, при повышении энергозатрат его все равно не хватает. И вот тогда начинается расщепление жиров на глюкозу и ацетон, который попадает в мочу и должен выводиться почками. Когда кетоновые тела (в состав которых и входит ацетон) оказываются в крови ребенка, попадают в мозг, раздражая рвотный центр, а также действую на слизистые оболочки ЖКТ.

Кроме того, у взрослых присутствуют ферменты, которые справляются с расщеплением и выводом ацетона, а в детском организме они начинают вырабатываться в достаточном количестве спустя несколько дней после выброса кетоновых тел в кровь.

К ацетонемии чаще всего склонны детки астенического телосложения – худеньки и активные

Ацетон в крови и моче может появиться при значительных энергозатратах ребенка – активные игры, бег, эмоциональное напряжение

Запустить процесс высвобождения кетоновых тел может болезнь малыш, резкое повышение температуры, особенно если он при этом пьет недостаточно жидкости. Неправильное питание, избыток жирной и белковой (мясные продукты, яйца и др.) пищи при недостатке клетчатки (фрукты и овощи), так же является фактором риска для ребенка

К ацетонемии склонны далеко не все детки, тем не менее, если неприятность случилась единожды, родители должны быть готовы к рецидиву

В большинстве случаев ацетонемия явление крайне неприятное, но считается вариантом нормы, однако она может оказаться признаком заболевания, например – сахарного диабета. Поэтому, после первого приступа стоит провести полное обследование ребенка, чтобы исключить такой вариант.

(фото Legion-Media)

Лечение

Лечение повышенного ацетона в домашних условиях

При первых же признаках недуга следует ребенка уложить, он и сам этого захочет.
Выпаивать ребенка глюкозой. Препарат продается аптеках в ампулах и флаконах для инъекций, бывает в таблетках разной концентрации. Раствор нужно давать малышу из расчета 5 мг на 1 кг веса, для лучшего всасывания его температура должна приближаться к температуре тела. Поить 3-4 раза в день.

Ребенок должен много пить, желательно сладкие теплые . Ребенок должен пить небольшими глотками с перерывами, чтобы не спровоцировать рвоту, каждые 5-10 минут. Лучше всего всасывается жидкость, температура которой приближена к температуре тела.

Пока приступ продолжается, ребенка не кормите, да он, скорее всего, сам не захочет есть. Если вдруг просит кушать, предложите сухарики из пшеничного хлеба или немного печеного яблока, но не раньше чем через 30-40 минут после приступа рвоты.

Если напоить бедолагу не получается – каждый глоток заканчивается рвотой либо малыш категорически отказывается пить, это очень опасно для его здоровья и даже жизни. При недостатке жидкости концентрация кетоновых тел в крови и моче резко повышается, усиливается рвота, что чревато обезвоживанием и нарушением работы почек. В таком случае может необходимо обратиться к врачу, возможно, придется отправляться в больницу, где глюкозу и необходимую жидкость будут вводить при помощи капельницы.

При правильном поведении родителей состояние ребенка должно улучшиться уже на 2-3-й день. После приступа важно соблюдать диету, постепенно, небольшими порциями. Исключить жирную и белковую пищу, шоколад, яйца, а в дальнейшем стараться в питании малыша придерживаться баланса

Профилактика ацетонемического криза

При увеличенных нагрузках – спортивных тренировках, активных играх, а так же возможных эмоциональных всплесках следить, чтобы ребенок много пил. В таких ситуациях не ограничивайте его в быстрых углеводах, но пусть это будет не шоколад, а, например карамелька.

Не перегружайте детский организм жирной и мясной пищей. В рационе должно быть больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов и круп.

Если ребенок склонен к повышению ацетона, храните дома тест-полоски и ампулы или таблетки глюкозы – это поможет вовремя определить проблему и быстро ее купировать. Возможно, даже получиться избежать рвоты.

В подавляющем большинстве случаев приступы с возрастом становятся реже и слабее, а к 8-12 -летнему возрасту прекращаются вовсе.

Вот что говорит об этой проблеме доктор Комаровский:

Надеемся, что наша статья поможет в лечении и профилактике этого недуга у ребенка, ведь здоровье наших малышей — это самая главная и приоритетная зада, не так ли? А какие методы используете вы?
ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ.

9 669

Ацетон в моче у ребенка проявляется наличием неприятного характерного запаха изо рта, а также повышенной концентрацией в организме в результате лабораторного исследования. Почему это происходит и как этого избежать?

Что такое ацетонемия

Ацетонемией называют состояние, в ходе которого в крови у ребенка накапливается повышенная концентрация кетоновых тел. В результате дефицита инсулина происходит синтез кетонов. Глюкоза в крови не используется для производства энергии, происходит разрушение жировых тканей, результатом чего и образуется ацетон в моче у ребенка.

При наличии в крови небольших следов кетонов в пределах нормы происходит их выведение из организма естественным путем. Повышенная концентрация свидетельствует о развитии нарушений и говорит о необходимости лечения.

Присутствие в моче кетонов называется ацетонурией и является последствием ацетонемии. Анализ причин повышенной концентрации кетонов в моче ребенка позволяет выявить данное отклонение – почки являются первым органом, реагирующим на изменения баланса веществ в организме, и помогают идентифицировать повышенное содержание кетонов в моче. Содержание ацетона в моче в пределах нормы определяется показателем 0,01-0,03 г в сутки.

При диагностировании ацетонемии и ацетонурии медики часто используют различную терминологию:кетоны, кетоновые тела, кетонурия. Любое из этих понятий свидетельствует о повышенном содержании кетонов в организме ребенка. По достижении высокой концентрации в организме требуется применение терапевтических мер во избежание серьезных нарушений.

Опасность повышенного содержания ацетона в организме ребенка

Появление ацетона в моче часто наблюдается у детей в возрасте 1-13 лет, а также у женщин в период беременности. Детский организм до достижения годовалого возраста содержит специальные ферменты, участвующие в переработке кетонов и синтезе энергии из них. При отсутствии клинической симптоматики повышенная концентрация свидетельствует о физиологической склонности к повышению уровня кетонов.

По мере взросления в детском организме количество таких ферментов значительно снижается, что вызывает появление симптомов повышенного уровня ацетона в моче. Первые признаки наличия ацетона в крови проявляются в возрасте от 4-х до 5-ти лет, а по достижении 12-ти лет вероятность развития физиологической ацетонемии исключена.

Ацетон у детей в повышенной концентрации требует обязательного внимания и наблюдения медиков. При повышенном уровне кетоновых тел необходимо обратиться к педиатру, который выяснит причины роста концентрации вещества и назначит терапевтические меры. Это поможет своевременно исключить развитие серьезных патологий, включая диабет или злокачественные образования.

Игнорировать запах ацетона у ребенка нельзя – это может спровоцировать развитие ацетонемического криза. Основными его симптомами являются ацетонемическая рвота, повышение температуры тела, жидкий стул. В таких случаях нужно срочно вызывать бригаду медицинской скорой помощи. Если вовремя не оказать помощь малышу, то это может вызывать сильное обезвоживание, нарушения работы центральной нервной системы, патологии, образующиеся в печени и почках, заболевания суставов, гипертонию, кому.

Симптомы и признаки ацетона в крови у ребенка

Ацетон в моче у ребенка связан с проявлением определенных признаков. Симптомами ацетонемического синдрома являются:

наличие тошноты и рвоты, приводящие к обезвоживанию организма;
значительное снижение или полное отсутствие аппетита;
боль или спазмы в животе;
развитие общей слабости;
наличие налета на языке;
значительная сухость кожи;
выделение мочи в очень малых объемах;
повышенная температура тела;
характерно пахнет ацетоном изо рта ребенка;
повышенная возбудимость либо вялость;
состояния обморока, спутанности сознания;
частая сонливость, приводящая к коме.

Ацетонемический синдром может быть диагностирован при условии, что у ребенка было выявлено несколько ацетонемических кризов в течение года. Развитие этой патологии связано с наличием:

нервно-артритического диатеза;
инфекционных патологий;
травм;
соматических заболеваний.

Причины и факторы повышенного ацетона в моче у детей

Что приводит к повышению уровня частого ацетона в моче у ребенка? Основной причиной этому является формирование излишнего количества кетонов, которые принимают участие в выработке нужного количества углеводов организмом. В норме кетоны должны практически отсутствовать – они распадаются на простые сахара, однако по тем или иным причинам этот процесс не завершается.

Кетоновые тела являются токсичными для организма – они проникают в органы и ткани и провоцируют разрушение систем и отравление организма. В результате происходит нарушение метаболических и окислительно-восстановительных процессов.

Говоря иначе, повышенный уровень ацетона в моче у ребенка демонстрирует наличие проблем с переработкой углеводов и их расщеплением – это способствует развитию различных патологий. Попадая с кровотоком в почки, это вещество выявляется в моче.

Причины повышенного ацетона могут быть следующими:

Методики диагностики ацетонемии

Если вы самостоятельно выявили ацетон изо рта у ребенка, то для начала можно провести домашнюю диагностику. Домашняя диагностика анализа ацетона в крови у ребенка проводится с помощью специальных тест-полосок, которые благодаря наличию индикаторов могут выявить уровень кетонов в моче. Купить их можно в любой аптеке без рецепта. Если тестовые полоски выдают цветовой результат, то определить концентрацию ацетона в моче можно, сравнив цвет полоски с таблицей, представленной на упаковке теста. Некоторые тесты выдают результат в формате «+/-»:

+/- – легкий уровень концентрации;
+ – допустимо домашнее лечение ацетона;
++ – средняя тяжесть состояния с рекомендацией посещения врача;
+++ – тяжелое состояние с обязательной госпитализацией.

Домашняя диагностика позволяет только выявить наличие и уровень содержания кетонов в моче. Для того чтобы определить причины этого явления и назначить лечение, а также подтвердить результаты домашнего обследования, следует обратиться к врачу, провести осмотр и лабораторное исследование мочи и крови.

Лечение и цели терапии при повышенном ацетоне

Начало терапии может быть только по факту установки диагноза врачом. Лечение в домашних условиях и собственными силами ни в коем случае не допускается.

Ацетонемия довольно редко требует госпитализации, поэтому все терапевтические меры могут осуществляться на дому под контролем медиков.

Проведение терапии характеризуется следующими целями:

снизить концентрацию ацетона;
устранить симптоматику;
скорректировать потребление продуктов питания ребенка;
устранить причины развития.

При инфекционном характере повышенного уровня ацетона в моче назначаются антибиотики. Для снятия интоксикации и выведения из организма излишков ацетона назначаются сорбенты, например, Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб, Сорбекс, Атоксил, Смекта. От рвоты помогает Церукал, Бетаргин нормализует функции печени, Креон – работу ЖКТ, Регидрон восстанавливает водно-солевой баланс.

При повышенном уровне ацетона наблюдается углеводное голодание организма. Для лечения назначаются капельницы с глюкозой, восстанавливающие баланс веществ в организме и повышающие уровень сахара в крови. Также назначаются меры по предупреждению обезвоживания.

Лечение ацетонемии назначается в индивидуальном порядке в зависимости от симптоматики и характера заболевания.

Схема действий при экстренной помощи ребенку в случае возникновении ацетонемического криза:

клизма;
прием сорбентов для выведения токсинов;
обильное питье для предупреждения обезвоживания;
потребление глюкозы в чистом виде, сладкого компота, чая.

Концентрация также может быть скорректирована правильным рационом. Исключено голодание или переедание. Рекомендуется углеводсодержащая диета при наличии ацетона:

кисломолочные продукты;
овощи;
фрукты;
варенье;
сухофрукты;
печенье;
сладкое (дозировано).

Нужна диета при ацетоне, в которой снижено потребление белков и жиров, то есть исключены такие продукты:

мясные бульоны;
копченые продукты;
острая пища;
фаст-фуд;
шоколад.

При ацетонемическом кризе диета подразумевает дробный прием пищи и исключение из рациона фруктов, жирного мяса и острой пищи, копченостей, молочных продуктов.

Важное место в терапии занимает ведение правильного образа жизни, в том числе наличие умеренной, но не большой, физической активности и соблюдение режима сна и бодрствования.

Комаровский об ацетоне у детей

По мнению доктора Комаровского, ацетонемия не является патологией. Известный педиатр говорит о том, что повышенный ацетон изо рта у ребенка – это индивидуальный критерий метаболизма для каждого ребенка. Он рекомендует всем родителям ознакомиться со спецификой процесса образования ацетона в организме ребенка, чтобы знать, как это предупредить или контролировать.

Комаровский говорит о спорном характере причин развития синдромов ацетона. Основными факторами он называет голодание, развитие сахарного диабета, патологии органов ЖКТ, инфекционные заболевания, а также сотрясения мозга и ЧМТ.

При этом Комаровский акцентирует внимание на том, что одна наследственность не может спровоцировать повышенный ацетон изо рта у ребенка. Это также зависит и от способности детского организма выводить токсины, расщеплять вещества, синтезировать их.

Комаровский советует родителям не паниковать при обнаружении запаха ацетона изо рта ребенка, а быть всегда готовыми к устранению возможных последствий.

Профилактика ацетона у детей

Для предупреждения развития заболевания и криза родители должны следить за состоянием ребенка и соблюдать такие профилактические меры:

полноценный рацион;
прием витаминных комплексов;
времяпрепровождение на свежем воздухе;
умеренная физическая активность;
соблюдение режима сна и бодрствования;
регулярные плановые осмотры у педиатра;
не применять самолечение;
строго следовать указаниям медиков при сахарном диабете;
соблюдать питьевой режим для поддержания водного баланса в организме.

Главное, что надо понять, — ацетонемическое состояние (ацетон у детей) — это не болезнь. Это особенность обмена веществ, требующая понимания сути того, что с ребенком происходит и принятия соответствующих мер профилактики — при любой болезни, любом повышении температуры, стрессе, физических нагрузках — активно дитя поить, не ограничивать сладкое, давать глюкозу в таблетках и растворах.

А при появлении запаха ацетона незамедлительно, пока не появилась рвота, давать глюкозу (она есть в таблетках, 40%-я в ампулах, 5% или 10%-я во флаконах - по чайной ложке каждые 5 минут, предварительно нагрев до температуры тела), изюм. Успеете вовремя дать глюкозу - ацетонемической рвоты не будет.

Ацетонемическая рвота может быть выражена настолько, что поить не удается. Тогда либо вводят жидкость внутривенно (капельница с глюкозой), либо делают укол противорвотного средства, после чего появляется 2—3 часа передышки (без рвоты), и за это время надобно успеть выпить много-много жидкости, желательно содержащей глюкозу.

Почему у детей появляется ацетон?

Существует механизм возникновения рвоты, присущий именно детскому возрасту. Попытаемся поверхностно растолковать его суть. Итак, организм человека получает энергию главным образом из глюкозы. Глюкоза накапливается в организме, прежде всего в печени, в виде особого вещества — гликогена. У взрослых запасы гликогена огромные, у детей — незначительные. При физической нагрузке, эмоциональном стрессе, высокой температуре тела, т. е. при любом явлении, требующем от организма ребенка выраженных энергозатрат, может возникнуть ситуация, когда запасы гликогена закончатся.

Что имеем в результате: гликогена уже нет, а энергия по-прежнему очень нужна. Как следствие — организм начинает получать энергию из запасов жира. Интенсивное расщепление жира сопровождается образованием , который выводится с мочой (т.е. появляется ацетон в моче, который можно определить с помощью специальных тест-полосок). Если при этом имеется дефицит жидкости, ацетон накапливается в крови, раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и рвотный центр в головном мозге. Возникает рвота и боли в животе. Описанная ситуация даже получила специальное имя — ацетонемическое состояние, ну а рвота, сопровождающая это состояние, называется, соответственно, ацетонемической рвотой.

Возникнет у ребенка ацетонемическое состояние или нет, определяется индивидуальными особенностями обмена веществ: запасами гликогена, интенсивностью распада жира, способностью почек выводить ацетон. Поэтому есть дети, у которых ацетон не накапливается никогда, даже при очень высокой температуре и очень тяжелом состоянии, а есть такие, у которых ацетонемическое состояние возникает практически при любой болезни — прямо наказание какое-то.