Симптомы атопического дерматита у грудных детей. Атопический дерматит у грудничков

Бич нашего века - аллергические реакции, не щадящие даже новорожденных. При этом на долю заболеваний этой группы более 50% приходится на атопический дерматит. Медики очень обеспокоены подобной ситуацией. По наблюдениям специалистов, еще пару десятилетий назад патология выявлялась лишь у 2-6% населения земного шара, а к 2014 году цифра втрое увеличилась. Распространение болезни не останавливается.

Что за коварный недуг?

Ранее наука полагала, что атопический дерматит у грудничка возникает на фоне наследственной предрасположенности. Однако современная медицина виновником появления недуга также считает загрязненную окружающую экологию, наличие химических компонентов в продуктах питания и прочие факторы. Все это в комплексе негативно отражается на детском организме.

Заболевание победоносно шествует по коже людей, оставляя типичные проявления. Надо заметить, что даже у вполне здоровых и крепких родителей может появиться на свет ребенок с генетической предрасположенностью. Развивается патология в первые месяцы жизни малыша, но поначалу высыпания малозаметны и не беспокоят маму. При отсутствии должной терапии атопический дерматит у грудничка локализуется и поражает новые участки.

Болезненное состояние негативно отражается на нервной системе новорожденного: зудящие пузырьки доставляют дискомфорт, провоцируют плач, расстройство пищеварительной сферы. Самостоятельными силами без привлечения медицинской помощи невозможно ликвидировать атопический дерматит у грудничка. Как избежать подобной проблемы, предотвратить высыпания? Будем разбираться дальше.

Механизмы развития

Эпителиальная ткань младенца с диагнозом «атопический дерматит» быстро теряет влагу, в ней происходят значительные изменения, нарушающие выработку липидов. Также меняются показатели уровня рН (кислотно-щелочная среда), что провоцирует понижение иммуноглобулина и приводит к воспалительному процессу. Зачастую к этому присоединяются грибковые и бактериальные антигены.

На поверхности эпидермиса и возле кровеносных сосудов дермы копятся вредные микробы, которые повреждают структуру здоровых клеток и способствуют выбросу гистамина в матрикс (межклеточное пространство), что становится причиной воспалительной реакции. Атопический дерматит у грудничка имеет свойство локализоваться на складках, локтевых и коленных сгибах, паховой области, щечках, голове. Сыпь длительно не проходит, оставляя темные сухие следы на поверхности кожи.

Усугубляющие факторы

Наука выделяет несколько причин, вызывающих негативную реакцию на коже младенца. Зная обо всех нюансах, можно своевременно предупредить возникновение болезни либо уменьшить обострения. Атопический дерматит у грудничка причины имеет следующего характера:

• Генетический фактор. Если у матери наблюдается этот аллерген, то в 50% он появится у ребенка. При наличии заболевания у обоих полов, риск развития увеличивает в 1,5 раза. Не исключено появление патологии у совершенно здоровых родителей (10%).
• Несформированная пищеварительная система. В младенческом возрасте органы ЖКТ еще не вырабатывают необходимое количество ферментов для расщепления поступающей пищи, поэтому часть питательных веществ плохо усваивается. Остатки непереваренной еды начинают разлагаться, бродить, провоцировать газообразование. В итоге наблюдается нарушение «стула», колики, красная сыпь на коже.
• Проникновение чужеродных аллергенов, когда малыш питается молоком матери. Возникает вследствие некорректного рациона женщины (шоколад, фрукты, бобовые, цельное молоко, кофе, копчености, соленья). Врачи утверждают, что в первые полгода лактации меню должно быть тщательно продуманным.
• Отсутствие гигиенического ухода или недостаточная санитарная обработка помещения. Непосредственный контакт с пылью, шерстью домашних животных, грибками вызывает атопический дерматит у грудничка. Комаровский (детский педиатр) считает, что плохие условия проживания пагубно сказываются на его здоровье. Постоянное соприкосновение с экзогенными веществами, по словам доктора, лишь обострит проблему.

Имеются и другие источники, вызывающие аллергию: раннее отлучение от груди, ношение синтетической одежды, частая смена адаптированных молочных смесей, нарушение сроков введения прикорма, глистная инвазия, гормональные расстройства. Важно не просто избавиться от внешних проявлений при помощи различных мазей, которые дают временный эффект. Если не искоренить недуг изнутри, то высыпания и пятна вновь образуются.

Клинические признаки

Педиатры, дерматологи и пульмонологи твердят в один голос, что чем раньше обнаружатся проявления и начнется рациональное лечение, то высока вероятность положительного исхода — ликвидация очага. Характерные признаки обычно появляются по достижении трехмесячного возраста: на щечках и ягодичной области заметны красные шелушащиеся пятна. Впоследствии они появляются на голове и покрываются корочкой.

Высыпания распространяются на локтевые и коленные изгибы, характеризуются отечностью, сухостью, интенсивным зудом. При отсутствии терапии вместо пятен появляются пузырьки, которые, лопаясь, оставляют мокнущие эрозии. Кроме того, может вызвать кишечные нарушения, нервные и дыхательные расстройства атопический дерматит у грудничка.

Симптомы должны насторожить маму и сподвигнуть к обращению в медицинский центр. Очень важно пройти комплексное лечение до шестилетнего возраста, иначе прогнозы будут неблагоприятными. По мере взросления клиническая картина будет еще более удручающей, к уже существующим аллергенам добавятся и другие.

Диагностические мероприятия

Стоит понимать, что является комплексным заболеванием атопический дерматит (у грудничка). Лечение может назначить как педиатр, так и аллерголог-иммунолог. После визуального осмотра очагов поражения производится исследование и забор необходимых анализов:

Мазок из зева;

Провокационные пробы на пищевые, бытовые, лекарственные аллергены;

УЗИ брюшинной области.

Выявить истинную причину — задача сложная и трудоемкая. Применение антигистаминных средств без уточнения диагноза недопустимо и опасно для жизни малыша. Для истребления аллергена одними препаратами не обойтись, необходимо придерживаться определенной диеты, устранения контакта с негативными источниками, укрепить защитные силы ребенка.

Элиминационное лечение

Терапия главным образом базируется на рациональном питании мамы. Особое внимание следует уделять пищевой базе. Полностью исключаются из рациона жареные, мучные, жирные и сладкие блюда. Запрещено употребление красных овощей и фруктов, а также орехов, молочных продуктов, специй. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то предпочтение отдавайте смесям с полным содержанием гидролиза белковых веществ.

Не стоит спешить с прикормом, поскольку у таких детей неразвита ферментативная система. Целесообразно проконсультироваться у педиатра, когда и сколько пищи давать, если у него диагностирован атопический дерматит. У грудничка (диета у мамы может быть постепенно расширена) на фоне этого недуга ослабевает иммунитет, пропадает аппетит, появляются болевые ощущения в области живота. Для устранения перечисленных симптомов важно строго выполнять комплекс предписанных лечебных мероприятий.

Прием медикаментозных средств

Для ликвидации внешних проявлений (сухость, шелушение, мокнущие эрозии, зуд) назначаются различные мази на основе папаверина, дексапантенола, нафталана, цинка. Терапия предусматривает применение антисептических, антибактериальных и противовоспалительных повязок, использование эмульсий и болтушек — при тяжелой форме. По показаниям специалиста назначается гель «Фенистил».

Атопический дерматит у грудничка, лечение которого проходит под строгим наблюдением врача, не обходится без применения антигистаминных, стероидных препаратов. Иногда подключаются гормоносодержащие средства первого поколения. Обосновано использование местных антибактериальных присыпок. При осложненном течении маму с малышом госпитализируют.

Вспомогательное лечение: физиопроцедуры и фитотерапия

Наравне с медикаментозными методами активно применяются средства народной медицины и проводятся физиотерапевтические процедуры, которые убирают симптоматику, улучшают общее состояние и сокращают сроки использования стероидных компонентов. Атопический дерматит у грудничка можно лечить при помощи лазеротерапии, КВЧ излучения, ультрафонофореза. Снять зуд, минимизировать высыпания помогут ванны на основе растительных компонентов: ромашки, дубовой коры, череды.

Атопический дерматит у грудничка: как помочь малышу — принципы ухода

Основополагающей гигиенической процедурой является ежедневное обмывание ребенка без использования мочалок и щелочных средств, высушивающих эпидермис. Вместо мыла врачи советуют приобретать специальные гипоаллергенные гели, способствующие сохранению гидролипидного слоя и снимающие воспаление. После ванны нельзя сильно обтирать больного малыша, следует легонько промакнуть капельки воды и нанести восстанавливающий крем, прописанный специалистом.

Требует особого ухода атопический дерматит у грудничка. Комаровский рекомендует поддерживать кожу в постоянном увлажнении, избегать ее пересыхания. Контролировать уровень влажности в помещении, ежедневно совершать уборку. Надевать на младенца одежду из натуральных дышащих материалов.

Организм грудных детей на первых этапах их жизни еще только начинает привыкать ко всем факторам внешней среды.

Поэтому дерматит у грудничка является очень распространенным явлением. Он считается воспалительным процессом после контакта нежной кожи малыша и внешних раздражителей.

Характеристики и особенности заболевания

Данное заболевание обычно начинает проявляться уже с первых месяцев жизни младенца в виде большого размера высыпаний на разных местах детского тела. Очень часто самые уязвимые участки – это голова, шея, руки, ноги и ягодицы. Живот, грудная клетка и спина меньше подвержены появлению воспалений.

Высыпания, шелушения кожи и покраснения – это все является внешними особенностями заболевания у детей.

Данный недуг нельзя отнести к редкому, и мало у кого проявляющемуся заболеванию. Каждый организм, по-своему проявляет себя, к тому или иному виду раздражителей. Но он не может не среагировать на какой-то один, либо пищевой, либо контактный.

Болезнь приносит ребенку достаточно сильный дискомфорт, а неправильное лечение и профилактика дерматита могут привести к развитию более тяжелых инфекций.

Виды заболевания у малышей

Различают несколько разновидностей заболевания. Каждый из видов имеет свои причины возникновения и вид раздражителя, а также внешние проявления у ребенка:

1. Атопический . Очень сложно распознать, так как в начале он проявляется как обычная аллергия, а к более старшему возрасту может привести к более тяжелым заболеваниям. Обычно атопический дерматит является предвестником такого заболевания, как атопическая бронхиальная астма. Данное заболевание чаще всего передается по наследству от родителей или родственников к малышу. Ускорить развитие высыпаний может слишком эмоциональное состояние ребенка.
2. Контактный . Может наблюдаться у каждого второго ребенка, всего населения нашей планеты. Детская кожа может реагировать на памперсы, а также на синтетическую одежду. Ребенок, постоянно находящийся в комнате с повышенной температурой, также может иметь различные высыпания. Бороться с данным видом заболевания очень просто. Достаточно выявить причину недуга и устранить ее.
3. Аллергический . Представляет собой реакцию детского организма на новые продукты, вводимые грудному ребенку в прикорм. При такой разновидности требуется серьезное лечение. Необходимо внимательно подбирать первый прикорм, а если ребенок на грудном вскармливании, то и рацион питания мамы, так как через молоко ребенку поступают не только питательные вещества, но и аллергены.
4. Пеленочный дерматит . Обычно возникает в условиях постоянной повышенной влажности некоторых участков кожи. Это чаще возникает при долгом ношении памперса, а также при несвоевременной гигиене.
5. . Это грибок, проявляющийся обычно на волосистой коже головы. Он наименее опасен для здоровья младенца, а также не требует особого лечения. При купании необходимо распарить корочки на голове и аккуратно их смыть.

Причины появления

К причинам появления контактного дерматита можно отнести:

• ношение синтетической одежды;
• детские стиральные порошки;
• памперсы;
• лосьоны, шампуни и масла для массажа;
• игрушки.

Причины аллергического дерматита:

• не правильное питание ребенка;
• не правильное питание матери, при кормлении младенца грудным молоком;
• респираторные , к которым относят: пыль, а также пыльцу растений.

К общим причинам появления недуга относят:

• предрасположенность к заболеванию;
• осложненная беременность или вирусное заболевание в этот период;
• лекарственная терапия в период беременности, либо в первые дни жизни малыша;
• дисбактериоз;
• добавление в рацион питания шоколад, орехи и цитрусовые;
• несоблюдение должного ухода и гигиены.

Причиной контактного варианта могут стать швы на одежде, а также металлические застежки. Такая разновидность недуга не требует усиленного лечения и проходит за очень короткий промежуток времени. Кожа маленького ребенка тоньше, а также нежнее, чем у взрослого человека, поэтому одежда должна быть мягче.

Атопическую форму может усугубить неправильное питание ребенка, использование бытовой химии, грибковые инфекции, а также дисбактериоз. Очень важно постоянно смазывать кожу увлажняющим кремом и не давать ей долгое время оставаться сухой.

Факторы, провоцирующие дерматит:

• сильная жара;
• холод;
• сухость воздуха;

В большинстве случаев, устранение причины заболевания ведет за собой самоустранение высыпаний.

Описание внешнего вида высыпаний

Внешне дерматит может выглядеть по-разному. Иногда он проявляется в сухости и шелушении кожного покрова. Чаще всего, высыпания вылезают в виде покраснений на различных участках кожи, в виде небольших образований, либо их слияние в большое пятно.

Если к заболеванию добавляется какая-либо инфекция, то на детской коже могут появиться мелкие ранки и гнойники. Волдыри, покрытые желтой корочкой, обычно проявляются на щеках грудничка. Также на лице можно увидеть в области бровей и на волосяной части головы шелушение, которое носит название себорейного дерматита. Аллергический дерматит может быть выражен в форме небольшого размера язв на коже, после которых обычно остаются ранки.

Примеры дерматита у грудничков и новорожденных детей можно увидеть на фотографиях ниже:

Симптомы, отличительные характеристики

К признакам дерматита у грудничков можно отнести:

• покраснения на различных участках тела;
• сухость кожи;
• шелушение;
• волдыри;
• язвы.

При появлении такого недуга, как дерматит, можно заметить некоторые изменения в поведении ребенка. Ими могут быть: постоянное беспокойное состояние, плохой сон из-за зуда кожи, а также плаксивость. Если щеки или кожа лица покрылась волдырями, то следует максимально оградить ребенка от расчесывания. Так как он может не только исцарапать себя, но и нечаянно принести вред глазам и слизистым оболочкам.

Все методы диагностики заболевания

Перед тем, как правильно назначить лечение необходимо четко продиагностировать заболевание. Младенца следует показать аллергологу, а также гастроэнтерологу. В первые месяцы жизни дерматит вылечить практически невозможно, но нужно устранить все возможные возбудители.

К методикам диагностики относят:

• кожные пробы;
• соскобы пораженных участков кожи;
• анализы крови;
• диета.

Совет: анализы лучше сдать матери младенца, а также самому ребенку.

Основная схема лечения болезни у грудничков

Лечение заболевания следует производить только по рекомендациям врача. Оно зависит от вида дерматита.

При контактном виде лечение не требуется. В этом случае, важно убрать провоцирующие недуг вещи и внешние аллергены.

Для избавления ребенка от себорейного варианта недуга необходимо мыть голову малышу специальными средствами и шампунями. После этой процедуры обычно вычесывают корочки с кожи. После данной процедуры поверхность нужно тщательно вытереть чистым полотенцем, а также смазать увлажняющим кремом.

При пеленочном дерматите нужно внимательно следить за тем, чтобы кожа малыша всегда оставалась сухой и чистой. После снятия подгузника нужно дать участку тела высохнуть, а затем смазать гиппоаллергенным кремом.

Для атопического дерматита необходимо комплексное лечение. Первое, с чего нужно начать – это правильное питание и диета не только ребенка, но и мамы, если малыш находится на грудном вскармливании. Также в этом случае врачи могут назначить пробиотики и антигистаминные средства. При первом подозрении на атопический недуг следует сразу же обратиться к детскому специалисту. Самолечение может нанести еще больший вред.

Для лечения грудничков могут применяться различные негормональные мази. Наиболее распространенные, которые могут назначать врачи – это Пантенол, Скин-Кап, цинковая мазь.

При кормлении ребенка смесью и при появлении высыпаний, следует поменять производителя данного продукта.

Питание мамы также должно исключать такие продукты как майонез, горчицу, кофе, шоколад, цитрусовые, красные фрукты и , а также соления.

После своевременного и качественного лечения дерматита он со временем может вернуться. Следует постоянно производить профилактику заболевания. К методам профилактики можно отнести:

• производить постоянную влажную уборку помещений, где находится младенец;
• покупать только натуральную одежду;
• носить вещи подходящего ребенку размера;
• ограничить контакты с возбудителями;
• регулярное купание, а также смазывание нежной кожи малыша увлажняющими кремами.

Доктор Комаровский советует в первую очередь обратиться к специалисту для выявления причин и устранения заболевания. Лечением любого вида дерматита является комплексный подход, который включает в себя: использование мазей, присыпок и масел, качественную гигиену кожи ребенка, влажную уборку помещений.

При любом дерматите важно, чтобы поврежденная кожа большое количество времени контактировала с воздухом. Даже самая легкая одежда придает ребенку дискомфорт. Важно поддерживать в помещении нормальный температурный режим и избегать сквозняков. В такой среде малыш будет чувствовать себя комфортно без одежды.

Ни в коем случае нельзя использовать зеленку, йод, а также марганцовку при лечении высыпаний на коже грудничка.

При правильном подходе к лечению, а также к профилактике дерматита, можно снизить количество высыпаний и нормализовать общее состояние ребенка. Постоянное использование детских кремов, качественная гигиена кожи младенца, частая влажная уборка в помещениях позволят избавиться о дерматите не на короткий срок, а навсегда.

Атопический дерматит довольно часто встречается у малышей до 5 лет. Впервые заболевание может дебютировать уже с первых дней после рождения. Течение заболевания у грудных малышей имеет несколько иной характер, чем у детей постарше. Лечение малышей первого года жизни требует более мягкого подхода, без применения сильных лекарственных препаратов.

Что это такое?

При атопическом дерматите происходит системное воспаление в ответ на попадание в организм провоцирующего фактора - аллергена. Часто малыши, имеющие подобные заболевания, имеет определенную генетическую предрасположенность. Если у ребенка оба родителя - аллергики, то в 80-90% случаев у него могут появиться признаки атопии. Если аллергические реакции есть только у папы или мамы, то тогда вероятность наследования признака составляет 40%.

Причины возникновения у новорожденных и грудничков

Исследователи так и не пришли к единогласному мнению о причине возникновения заболевания. Они установили, что на развитие болезни могут влиять сразу несколько провоцирующих факторов. Предсказать, каким образом отреагирует детский организм на попадание того или иного аллергена нельзя. Это напрямую зависит от индивидуальной чувствительности и особенностей работы иммунной системы малыша.

На развитие болезни могут влиять сразу несколько факторов:

Генетическая предрасположенность к развитию атопических дерматитов. Ответственными за гиперчувствительность к различным провоцирующим агентам считают сразу несколько полиморфных генов. Они отвечают за работу иммунной системы и распознавание чужеродных веществ организмом. Близкие родственники в семьях, страдающих от атопии, имеют идентичный набор генов.

Сниженный уровень иммунитета. Как правило, это могут быть врожденный или приобретенный иммунодефицит. В таких ситуациях попадание любого антигена в организм при наличии индивидуальной предрасположенности может вызвать бурную ответную реакцию.

Хронические заболевания пищеварительной системы. Отмечено, что у малышей, страдающих патологиями желудочно-кишечного тракта, риск развития атопического дерматита возрастает многократно. У новорожденных детей такие патологии часто бывают врожденными. Атрезия кардии или нарушение строения органов может приводить к нарушению нормального функционирования пищеварительной системы. Это состояние также приводит к изменению микрофлоры кишечника, а значит и угнетению иммунитета.

Проявления дерматита после введения прикормов. Часто первые проблемы с кожей начинают встречаться у малышей после добавления в рацион новых продуктов питания. На грудное молоко идиосинкразии не бывает. По составу оно является прекрасным и полноценным белковым продуктом. Грудное молоко на 99,8% усваивается детским организмом. При введении смесей у малыша могут возникнуть проявления аллергии и атопический дерматит.

В более редких случаях - провоцирующим фактором может выступать домашняя пыль или бытовые клещи. Эти мельчайшие микроорганизмы обитают в подушках и постельном белье. В летнее и жаркое время их количество может возрастать в несколько раз. Попадая на нежную кожу малыша, они легко могут вызвать сильную аллергическую реакцию и спровоцировать появление атопического дерматита.

Непосредственный контакт с химическими веществами. Часто такими провоцирующими факторами становятся средства гигиены или бытовой химии. У малышей может возникнуть контактный атопический дерматит на одежду. Как правило, причина такой реакции - аллергическая реакция на компоненты стирального порошка. Ношение подгузников также часто провоцирует появление такого вида дерматита.

Основные симптомы

Атопический дерматит может проявляться по-разному. Выраженность клинических признаков будет зависеть от тяжести течения болезни. Развитие заболевания можно разделить на несколько стадий:

Начальная стадия

В этот период болезнь проявляется возникновением различных красных пятен или гиперемии. Чаще при контактных формах дерматита они появляются на местах контакта с одеждой. Для диффузных форм характерно распространение пятен по всему телу. Большое количество ярких покраснений отмечают на задней поверхности шеи, щечках, в местах локтевых ямок и под коленками.

Острый разгар болезни

В это время малыш выглядит очень болезненно. К кожным проявлениям присоединяется выраженный зуд. Малыши начинают расчесывать поврежденные участки кожи. При тяжелом течении заболевания начинают образовываться мокнущие раны . На отдельных участках тела могут появляться множественные папулы или везикулы с серозным содержимым. Кожа на пораженных участках становится горячей, краснеет. Нарушается общее состояние малыша. Он становится более вялым, капризным. Может отказываться от груди. Малыши плохо спят из-за сильного зуда. В ночное время состояние несколько улучшается.

Период стихания воспалительного процесса и наступление ремиссии

В это время все яркие симптомы аллергии проходят и сменяются новыми кожными проявлениями. На месте мокнущих ран появляются корочки. Кожа становится утолщенной, меняется ее архитектура и строение.

При длительном течении заболевания и долгом применении гормональных препаратов могут образовываться участки с более тонкой кожей. На месте расчесов остаются, как правило, тонкие белые или красные полоски.

Несколько меняется рисунок кожи, она становится более плотной и шероховатой. У некоторых малышей появляется выраженное шелушение на волосистой части головы. Кожа становится более сухой и требует постоянного увлажнения.

Для того, что правильно назначить лечение, обязательно требуется проведение дополнительной диагностики. Устранение провоцирующего фактора - является важной терапевтической процедурой в терапии атопического дерматита. Даже несмотря на проводимое лечение, без устранения действия аллергена добиться полной ремиссии зачастую не удается.

Диагностика

Обычно назначение дополнительных обследований делает врач аллерголог-иммунолог. Если у ребенка появились первые признаки заболевания, следует обязательно показать его специалисту. Впервые выявленный атопический дерматит требует обязательного проведения дополнительных исследований.

Общий анализ крови

Позволяет достаточно точно и быстро установить аллергическую форму болезни, а также отличить атопический дерматит от различных инфекционных заболеваний. Выраженное повышение уровня лейкоцитов и эозинофилов свидетельствует о наличии аллергической реакции. Практически все варианты атопического дерматита протекают с ускоренным СОЭ.

В разгар острой стадии болезни может наблюдаться некоторое повышение уровня лимфоцитов. Это свидетельствует об активации клеточного звена иммунитета и начале аллергической реакции. Также показатели лейкоцитарного ряда расскажут доктору о том: присоединилась ли вторичная бактериальная инфекция или осложнения заболевания.

Провокационные аллергические пробы

Являются не информативными у малышей грудного возраста. Исследования с проведением скарификационных тестов рекомендованы к проведению только у малышей с трехлетнего возраста. Выполнение у малышей грудного возраста таких исследований является не информативным и не дает точного достоверного результата. Также очень трудно технически провести скарификационный тест у малыша грудного возраста. Альтернатива этим исследованиям - проведение серологических анализов.

Определение специфических антител

Применяется у малышей с тяжелым течением заболевания. Обычно такие тесты врачи рекомендуют проводить у детей более старшего возраста. Однако, при частых обострениях заболевания, когда требуется уточнение аллергена, применяют серологические исследования и у грудничков. Исследуемый материал для анализа - венозная кровь. При выполнении данного лабораторного исследования можно проверить сразу несколько групп аллергенов. Срок выполнения анализа, как правило, 3-4 дня.

С помощью такого теста врач может дать наиболее точные рекомендации о том, какие провоцирующие факторы вызывают у малыша проявления атопического дерматита. Также это исследование позволяет выявить все перекрестные аллергены. Значительный минус такого анализа - высокая стоимость. За каждую группу аллергенов нужно будет заплатить около 5000 рублей.

Лечение

На сегодняшний день для терапии атопического дерматита применяется достаточно много различных лекарственных веществ. Многие из них наносятся местно на поврежденные участки кожи. При более осложненном течении заболевания - лекарства назначаются в виде инъекций или таблеток. Курсы лечения атопического дерматита обычно длительные. Лекарства могут назначаться от 10 дней и до нескольких месяцев.

Местное лечение

Для этих целей используют различные мази, кремы или суспензии, которые обладают противовоспалительным действием. Для сухой кожи предпочтение отдается кремам на жирной основе или мазям. Такие лекарственные формы отлично проникают во все слои кожных покровов и позволяют эффективно устранить воспаление.

Среди самых часто применяемых средств - противовоспалительные . К ним относят: «Бепантен », цинковую мазь, «Элидел », «Эмолиум», а также многие другие. Эти препараты помогают не только устранить воспаление, но и оказывают положительное влияние на кожу. Например, цинковая мазь обладает подсушивающим действием. Ее можно применять на мокнущие повреждения.

Применение гормональных мазей помогает быстро вылечить обострения заболевания. В основе таких препаратов, как правило, содержится преднизолон или бекламетазон. Бояться побочных системных действий таких препаратов не стоит! Содержание действующей формы гормонов в них минимально. Они не смогут вызвать выраженное системное действие.

Лучше использовать гормональные мази только после консультации с детским врачом, так как для ряда препаратов существуют определенные противопоказания к применению.

Системное применение лекарств

Назначение лекарственных средств для терапии атопического дерматита грудничкам проводится с учетом неблагоприятных симптомов заболевания. Обычно лечение проводится комплексно с применением различных групп препаратов. Для устранения выраженного зуда малышам назначаются антигистаминные препараты. К ним относятся: «Зиртек», «Фенистил», «Цетрин » и многие другие. Также, уменьшить нестерпимый зуд и успокоить малыша поможет глюконат кальция . Применение этого лекарства не вызывает побочных реакций и хорошо переносится детским организмом.

Для устранения токсинов и биологически активных веществ, которые образуются в процессе аллергического воспаления, широко используются различные энтеросорбенты. Наиболее безопасные и эффективные: «Полисорб », «Лактофильтрум », «Энтеросгель ». Отзывы после применения таких препаратов обычно самые позитивные. Благодаря использованию этих сорбентов, заболевание проходит в более короткие сроки.

Для нормализации микрофлоры кишечника применяются различные препараты, обогащенные лакто - и бифидобактериями. Обычно их назначают после проведения курса приема сорбентов. Пробиотики, входящие в состав таких препаратов, оказывают стимулирующее действие на рост полезной микрофлоры в кишечнике. Применять такие лекарственные средства стоит длительно, на протяжении месяца. Повторять курсы следует 2 раза в год.

Для малышей, у которых появились проявления атопического дерматита после введения новых прикормов, следует изменить рацион питания. Оптимальным выбором станут гипоаллергенные смеси. Их состав подобран таким образом, что все вещества с сильными аллергенными свойствами, полностью исключаются. Малыши, получая такое питание, прекрасно себя чувствуют. У них нормализуется работа кишечника, восстанавливается иммунитет и проходят все неблагоприятные кожные высыпания.

Для малышей первого года жизни можно подобрать различные питательные готовые смеси с низкими аллергенными свойствами. В питании «Фрисопеп» отсутствуют все компоненты коровьего молока. Для малышей с лактазной недостаточностью или непереносимостью коровьего белка такой продукт станет отличным выбором для составления рациона. Эту питательную смесь можно использовать уже с первых дней после рождения малыша. Она также отлично подойдет недоношенным деткам или малышам с низким весом.

Что применяют для лечения в домашних условиях?

Для устранения неблагоприятных симптомов атопического дерматита мамы нередко используют различные средства народной медицины. В таких случаях нужно разобраться, какие из этих методов не навредят малышу.

Кожа новорожденного ребенка - очень чувствительная. Любое воздействие агрессивных химических веществ может вызвать сильное раздражение. При индивидуальной предрасположенности к атопическому дерматиту - такой контакт с веществом может вызвать обострение заболевания.

Поэтому для устранения неблагоприятных симптомов, характерных для аллергических заболеваний кожи, в домашних условиях можно использовать лекарственные растения или продукты, которые не являются сильными аллергенами.

Лавровый лист обладает антисептическими свойствами. Приготовленный некрепкий отвар из этого растения можно добавлять в ванночки при купании. Это позволит защитить нежную кожу ребенка от возможной бактериальной инфекции. Перед проведением такого купания - обязательно проверьте реакцию малыша.

Для этого проведите разбавленным отваром лаврового листа по коже у ребенка. Оцените реакцию через 10-15 минут. Если кожа осталась чистой и не появилось раздражения, можно смело использовать этот отвар. Проверяйте реакцию на коже ребенка таким способом каждый раз, когда используете новый продукт. Отмечайте в дневничке все негативные последствия после применения разных средств. Это позволит выявить многие возможные факторы, провоцирующие обострение болезни.

Препараты, содержащие сок алоэ, являются хорошими противовоспалительными средствами. Старайтесь выбирать такие продукты, на которых отмечена маркировка, позволяющая использовать эти вещества с первых дней после рождения. Алоэ обладает прекрасными антисептическими свойствами, а также способствует скорейшей регенерации и восстановлению кожи после сильного воспаления. Применяются такие средства, как правило, курсом от 14 дней.

После стихания воспалительных высыпаний на коже очень часто остаются плотные корочки или чешуйки. Они плохо снимаются и отслаиваются. Для того, чтобы смягчить кожу, используйте облепиховое масло . Оно поможет увлажнить и напитать все кожные слои. При применении такого масла кожа становится более увлажненной, все корочки исчезают. Также можно применять этот продукт на места расчесов. Он поможет восстановить кожную структуру и несколько уменьшить рубцы.

Дерматитом называют любое воспалительное заболевание кожи. Связано его возникновение как с экзогенными, так и с эндогенными факторами. В основе может лежать развитие аллергической реакции . При первом контакте с аллергеном возникает сенсибилизация организма (выработка IgE и оседание их на тучных клетках), при повторном воздействии минимальных дозировок аллергена провоцируется активизация повторного ответа.

Высвобождение биологически активных веществ (БАВ) приводит к возникновению воспалительного процесса в коже и развитию типичной клинической картины.

Существуют дерматиты неаллергической природы, когда симптомы появляются уже при первом контакте с провоцирующим веществом. Механизм заключается в раздражающем действии какого-либо компонента на кожу .

Классификация дерматита у новорожденных и грудничков

Выделяют:

• Контактные дерматиты:
  • Простой контактный дерматит
  • Аллергический контактный дерматит
• Себорейный дерматит
• Дерматит Риттера.

Совет: каждое из этих заболеваний имеет часто атипичное течение, поэтому не стоит самостоятельно выставлять диагноз, лучше обратиться для этого к врачу.

Контактный дерматит у грудничка

В основе заболевания лежит непосредственный контакт кожи ребенка с агрессивными веществами .

Чаще всего причинами могут стать:

• некачественная одежда, содержащая в своем составе синтетические примеси или красители;
• обувь из искусственной кожи;
• памперсы;
• стиральные порошки;
• мыло, лосьоны, шампуни и прочая косметика;
• некачественные игрушки и многое другое.

Высыпания при контактном дерматите возникают только в месте контакта с раздражающим веществом, имеется четкая граница . Возникает отек, покраснение, возможно появление пузырей, наполненных серозным или серозно-кровянистым содержимым.

Примечание: тяжесть поражения зависит от площади контакта и длительности воздействия.

При длительном постоянном контакте процесс переходит в хронический контактный дерматит: появляются участки лихенификации (огрубения кожи), пигментации, шелушения.

Лечение контактного дерматита у грудничка чаще всего простое. В первую очередь необходимо исключить воздействие раздражающего фактора на кожу. При появлении пузырей или мокнутия необходимо обрабатывать этот участок перекисью водорода или перманганатом калия для предотвращения развития бактериальных осложнений. Более сложная терапия антигистаминными средствами системного действия требуется при появлении обширных поражений кожи.

Важно: антигистаминные препараты применяются только по назначению врача, т.к. многие из них имеют строгие возрастные ограничения и недопустимо их использование на первом году жизни ребенка.

Развивается по типу аллергической реакции. Причинами могут стать:

• неправильное питание ребенка;
• неправильное питание матери при грудном вскармливании;
• действие контактных аллергенов;
• действие респираторных аллергенов (пыльца растений, домашняя пыль, шерсть домашних животных).

Клиническая картина представлена отёчными, красного цвета, шелушащимися, нередко мокнущими очагами с преимущественной локализацией на лице. Больных детей беспокоит сильный зуд.

При длительном течении процесса из-за постоянного чесания кожа в очагах поражения огрубевает, появляются участки лихенизации.

Совет: до начала лечения необходимо выявить у ребенка источник аллергической реакции (чаще последний новый продукт, который вводился в качестве прикорма), при невозможности определения первопричины необходимо провести анализ на определение специфических иммуноглобулинов.

Лечение атопического дерматита у грудных детей включает в себя в первую очередь элиминацию (исключение) аллергена . Если высыпания появились до начала введения прикорма, то необходимо: при грудном вскармливании женщине перейти на гипоаллергенную диету, при искусственном — перевести ребенка на смеси, помеченные значком ГА (гипоаллергенные).

Совет: Если с заболеванием не удается справиться путем выявления первопричины, необходимо обратиться к врачу для назначения местной и системной терапии.

Себорейный дерматит

Состояние, характерное для детей на первом месяце жизни. Возникает из-за нарушения функции сальных желез . Данный процесс находится на границе нормы и патологии, т.к. встречается у половины детей, не нарушает общего самочувствия, разрешается самостоятельно через 1-2 месяца. Клинически представляет собой жирные или шелушащиеся желтоватые, немного коричневатые корочки на волосистой части головы. Иногда процесс распространяется на кожу лица, ушей, в тяжелых случаях на тело.

Совет: прежде чем приступать к лечению себорейного дерматита, необходимо убедиться, что это именно он. При слущивании чешуек не должно оставаться пятен, ранок, выделений.

Цель лечения заключается в ускорении разрешения данного процесса . Необходимо мыть голову ребенка специальным гипоаллергенным шампунем. Второй вариант: смазать волосы вазелиновым, миндальным, оливковым маслом, подержать под шапочкой 20 минут, после чего необходимо вымыть голову теплой водой либо шампунем и вычесать корочки мягкой щеткой.

Важно: ни в коем случае нельзя сковыривать корочки, т.к. в возникшие ранки может попасть инфекция, и произойдет нагноение.

Эксфолиативный дерматит новорожденных Риттера

Синоним названия — злокачественная пузырчатка новорожденных. Тяжелое инфекционное заболевание детей первых недель жизни . Развивается чаще у недоношенных, ослабленных детей. Начинается процесс с образования небольшого красного пятнышка в уголке рта. Далее в этом месте появляется отек и воспаление.

Процесс постепенно распространяется ниже, захватывая шею, грудь, живот и т.д. Воспалившаяся кожа начинает отслаиваться с образованием пузырей, при надавливании на которые происходит отслоение эпидермиса по контуру (положительный симптом Никольского), эрозия увеличивается. Нарушается общее самочувствие ребенка:

• повышается температура;
• снижается аппетит;
• ребенок становится капризным, сонливым, вялым;
• возможны тошнота, рвота, диарея.

Данное заболевание имеет бактериальную этиологию. Возбудителем является золотистый стафилококк . Лечение включает в себя антибиотикотерапию как местно, так и системно. Кроме этого, для ускорения процесса регенерации и уменьшения воспаления применяют глюкокортикостероидные мази.

Примечание: лечение данного вида дерматита проходит исключительно в стационаре под наблюдением врача.

Дерматит на первом году жизни является довольно тяжелым заболеванием и создает высокий риск развития осложнений в будущем. Так, атопический дерматит может перерасти в бронхиальную астму, а эксфолиативный — в сепсис. Однако своевременно начатое лечение позволит предотвратить тяжелые последствия данных заболеваний.

Дерматит аллергической природы - довольно распространенная патология у младенцев и деток постарше. Если не прекратить воздействие раздражителя легкая сыпь может перерасти в хроническую форму или экзему.Эффективное лечение аллергического дерматита у грудничка зависит от своевременной диагностики, установления причины, формы заболевания.

Причины

Аллергический дерматит - это кожное проявление непереносимости какого-либо раздражителя (аллергическая реакция). Этиологическими факторами аллергии могут быть следующие вещества:

• пищевые аллергены в составе цитрусовых, орехов, меда, рыбы, морепродуктов, жирной свинины и многих других (для детей на грудном вскармливании имеет значение питание мамы);
• лекарственные средства, особенно антибиотики, витаминные препараты;
• бытовая пыль;
• шерсть, выделения домашних животных;
• пыльца растений (в том числе комнатных);
• средства бытовой химии и гигиены (шампуни, кремы, мази, мыло).

Факторами риска, провоцирующими развитие аллергического дерматита, считаются некоторые заболевания, патологические состояния, диагностируемые у новорожденных:

1. Иммунодефициты различной этиологии, в том числе физиологическая незрелость иммунной системы у новорожденных. Особенно часто иммунитет снижен у недоношенных, у детей с разными врожденными заболеваниями, у малышей на искусственном вскармливании.
2. Дисбактериоз.
3. Нарушения пищеварения вследствие недостаточности выработки ферментов поджелудочной железой и других болезней желудочно-кишечного тракта.
4. Наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

К факторам риска развития дерматита у маленького ребенка относят также раннее начало прикорма (до 4-месячного возраста), неподходящую температуру, влажность воздуха, курение родителей в помещении, где находится ребенок, недостаточный уход за кожей малыша, плохие санитарные условия в квартире.

Симптомы

Заболевание проявляется не только появлением высыпаний на коже, но и поражением пищеварительной, дыхательной и других систем .

Основные признаки аллергического дерматита у грудного ребенка:

При непрекращающемся взаимодействии с аллергеном, отсутствии своевременного лечения и хорошего ухода появляются участки мокнутия, раздражения кожи. Нередко развиваются гнойные осложнения вследствие присоединения вторичной инфекции.

Разновидности дерматитов

В зависимости от этиологического фактора, клинической картины выделяют несколько видов заболевания:

Диагностика

Для назначения эффективного лечения требуется своевременная диагностика заболевания с уточнением его формы и выявлением этиологического фактора. Чтобы быстро поставить правильный диагноз, следует обратиться к дерматологу или аллергологу.

Врачу обычно достаточно провести опрос родителей, чтобы собрать полный анамнез заболевания и жизни ребенка с детализацией имеющихся факторов риска развития аллергического дерматита. Для подтверждения диагноза и дифференциальной диагностики с другими патологиями может потребоваться проведение дополнительных методов исследования:

• общий, биохимический анализ крови;
• исследование кала на дисбактериоз, копрологическое обследование;
• УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза;
• проведение аллергопроб;
• исследование иммунного статуса.

Лечение

Для скорейшего избавления от мучительных симптомов аллергического дерматита главным считается установление причины (раздражителя) и устранение ее влияния на организм ребенка.

Терапия должна носить комплексный характер, включать все медикаменты и методы немедикаментозного лечения, направленные на патогенез и клинические проявления дерматита.

Применение медикаментов

Для традиционного лечения дерматита у грудничка специалисты рекомендуют средства из нескольких фармакологических групп:

Народные средства

Для лечения дерматита у ребенка многие родители прибегают к нетрадиционным методам. Но врачи не рекомендуют их использование у малышей в возрасте до года, так как большинство народных средств растительного происхождения сами по себе являются аллергенами. Перед применением любого нетрадиционного способа терапии нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, провести аллергопробы .

Наиболее безопасными и часто используемыми средствами народной медицины считаются:

Специальные процедуры

В план комплексного лечения нередко включают физиотерапевтические методы:

• лазеролечение;
• терапия кварцем;
• магнитотерапия;
• ультрафиолетовое облучение.

Диета мамы

Важным аспектом эффективного лечения и профилактики повторного развития аллергического дерматита у грудного ребенка считается соблюдение специальной диеты для кормящей женщины. Питание мамы грудничка подразумевает выполнение нескольких важных правил:

1. Исключение продуктов, содержащих большое количество аллергенов (коровье молоко, рыба, морепродукты, красные, оранжевые фрукты, овощи, ягоды, сладости, копчености).
2. Новинки в рацион вводить нужно постепенно: малыми дозами и по одному продукту. После этого наблюдают за ребенком в течение суток. Если состояние кожи и самочувствие не ухудшается, то объем введенного блюда постепенно увеличивают.
3. Каждый новый продукт добавляют к меню не чаще, чем 1 раз за полмесяца.

Профилактические мероприятия

После выздоровления ребенка, во избежание рецидива аллергического дерматита, необходимо принять ряд профилактических мер:

Аллергическая форма дерматита - очень частая патология, встречающаяся у многих грудных детей.

Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, так как без консультации врача можно еще больше навредить здоровью ребенка, спровоцировать появление серьезных осложнений дерматита.